多西环素与阿奇霉素对恙虫病并肝损伤患者的临床疗效及其安全性分析
钟香梅, 卫黎君
2025, 30(2):
253-257.
摘要
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目的 评估多西环素与阿奇霉素在治疗恙虫病并肝损伤患者中的疗效及对症状改善状况和肝功能的影响,并分析两种药物的安全性。方法 选取2019年1月—2023年12月在宿迁市第一人民医院治疗的90例恙虫病并肝损伤患者,采用分层随机抽样法分为试验组(45例)和对照组(45例),在对照组中,患者通过服用阿奇霉素进行治疗;试验组的患者则采用多西环素治疗。比较两组在疗效、症状改善状况、肝功能指标、血清细胞因子、不良反应上的差异。结果 在试验组中,临床治疗的总有效率达到了95.55%,而对照组的有效率为91.11%。尽管试验组的效果略高,但差异无统计学意义(χ2=0.714,P=0.398)。治疗7 d后,试验组退热时间、头痛消失时间、结痂消失时间、淋巴结肿大消失时间、皮疹消失时间、肝损伤恢复时间为(2.22±1.13)d、(3.22±1.12)d、(3.69±0.47)d、(6.46±1.35)d、(6.23±1.35)d、(3.75±1.03)d,短于对照组的(4.22±2.13)d、(5.56±2.91)d、(5.82±0.99)d、(9.21±2.94)d、(9.20±2.93)d、(6.86±1.27)d,差异均有统计学意义(t=5.466,4.715,12.283,5.527,5.566,12.184,均P<0.05);两组患者的ALT和AST水平在治疗后均有所下降,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组TNF-α、IL-6和INF-γ水平为(32.59±10.61)ng/L、(52.31±16.31)ng/L、(1.14±0.52)ng/mL低于对照组的(58.39±11.79)ng/L、(88.57±20.46)ng/L、(2.48±0.72)ng/mL,差异均有统计学意义(t=10.912,9.296,10.561,均P<0.05);试验组腹痛、腹泻、恶心呕吐、头痛、嗜睡、眩晕的总发生率为4.44%,低于对照组的15.55%,但差异无统计学意义(χ2=3.086,P=0.079)。结论 多西环素在治疗恙虫病并肝损伤患者中表现出快速改善症状和降低炎症因子水平的效果,虽总有效率与阿奇霉素相近,但在加速症状消退和安全性方面显示出轻微优势。这表明多西环素是一个有效且安全的治疗选项。