肝脏 ›› 2020, Vol. 25 ›› Issue (6): 588-590.
那熹, 王伟, 何建青
NA Xi, WANG Wei, HE Jian-qing
摘要: 目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患儿的临床特点及疗效。方法 选取2014年6月至2019年6月西宁市中医院收治的AIH患儿22例。泼尼松2 mg/(kg·d)(最大剂量60 mg/d)治疗1个月后予硫唑嘌呤2 mg(kg·d)(最大100 mg/d), 治疗3个月后逐步减少激素药物剂量直至停止。组间比较采用t检验、Kruskal-Wallis H检验和卡方检验。结果 22例AIH患儿中表现为6例急性病程, 10例亚急性病程, 6例慢性病程。13例为AIH I型, 5例为AIH II型, 4例为未分型, 三组分型患儿一般资料之间均差异无统计学意义(P>0.05)。AIH I型患者GLO为(35.2±9.8)g/L显著高于AIH II型患儿的(24.1±6.7)g/L;AIH I型患儿IgG为(27.4±5.2)g/L高于AIH II型患儿的(19.7±4.4)g/L, 差异有统计学意义(P<0.05);两种分型患儿ALT、AST及TBil均差异无统计学意义(P>0.05)。患儿肝脏组织学中界面性肝炎12例, 浆细胞或淋巴细胞浸润18例, 肝纤维化22例, 玫瑰花结6例, 胆管病变3例, AIH I型、AIH II型及未分型患儿肝脏组织学差异无统计学意义(P>0.05)。治疗有效21例, 难治6例, 复发11例, AIH I型、AIH II型及未分型患者治疗有效、难治及复发例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIH I型、II型及未分型患儿临床表现多样, 实验室指标、肝脏组织学结果较为严重, 泼尼松+硫唑嘌呤可以有效改善病情, 但治疗后易复发, 需坚持治疗。