肝脏 ›› 2020, Vol. 25 ›› Issue (10): 1048-1051.
李丽, 单奔, 潘修成, 傅涓涓
LI Li, SHAN Ben, PAN Xiu-cheng, FU Juan-juan
摘要: 目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清维生素D水平的临床意义。方法 收集201例慢性乙型肝炎患者及100例按照年龄、性别配对的健康体检人群的外周静脉血清,化学发光微粒子免疫检测法定量检测HBsAg及HBeAg,荧光定量PCR检测血清乙型肝炎病毒载量,全自动生化分析仪检测肝功能,电化学发光法测定血清25-羟维生素D水平。结果 慢性乙型肝炎患者血清25-(OH)D水平高于健康人群[(24.48±10.51) ng/mL VS. (21.69±7.45) ng/mL,P=0.008],纳入采样时间因素考虑后前者血清25-(OH)D浓度为(28.66±11.65) ng/mL,两组差异更加明显(P<0.001)。慢性乙型肝炎组维生素D充足的发生率高于对照组(P=0.001)。慢性乙型肝炎患者血清25-(OH)D与ALT(r=0.18,P=0.04)、GGT(r=0.27,P<0.01)、HBeAg(r=-0.20,P=0.02)呈显著线性相关;当限定Log10 HBV DNA在(4.2~8) IU/mL时,血清25-(OH)D与其存在显著线性负相关(n=119,r=-0.20,P=0.03)。结论 与健康人群相比,慢性乙型肝炎患者血清维生素D水平更高。慢性乙型肝炎患者血清维生素D水平与肝脏炎症及乙型肝炎病毒复制状态有关。慢性乙型肝炎患者HBeAg滴度及中高度水平的乙型肝炎病毒载量与维生素D水平呈负相关。