摘要： 目的 比较雷替曲塞较氟尿嘧啶(5-FU)在治疗中晚期原发性肝癌的肝动脉灌注化疗中疗效及肝功能的影响及优势。方法 随机取大连市第六人民医院2014年1月至2017年6月收治的254例不适合手术治疗的中晚期肝癌病例,其中雷替曲塞组98例, 5-FU组156例。研究组为雷替曲塞联合吡柔比星组,对照组为5-FU联合吡柔比星组。治疗方式为每4周进行1次,共进行2～6周期。观察两组的治疗疗效、中位生存时间、中位疾病进展时间、生存率以及甲胎蛋白(AFP)、白蛋白、ALT、AST、总胆红素及胆碱酯酶(ChE)的变化情况。计数数据采用χ²检验,计量数据采用t检验。结果 研究组RR为51%,对照组为23.8%,差异有统计学意义(χ²=7.164,P=0.0073); 研究组DCR为87.1%,对照组为61.54%,差异有统计学意义(χ²=7.975,P=0.0046);研究组的中位疾病进展时间为13.6个月,对照组为8.1个月,差异有统计学意义(t=5.316,P=0.00); 研究组的1、2年生存率分别为86.3%、61.2%,对照组分别为64.70%、38.1%,差异有统计学意义(χ²值分别为4.346、4.053,P值分别为0.037、0.041); 研究组肝动脉灌注化疗术后1个月AFP、AST、TBil及CHE水平下降百分比病例数多于对照组,差异有统计学意义(χ²值分别为5.217、4.612、5.002、0.204,P值分别为0.039、0.044、0.026、0.713)。结论 雷替曲塞组针对中晚期肝癌治疗,无论疗效及肝功能副反应影响均优于5-Fu组,值得推广。

关键词: 原发性肝癌, TACE, 灌注化疗, 雷替曲塞, 吡柔比星