肝脏 ›› 2018, Vol. 23 ›› Issue (8): 721-723.

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恩替卡韦抗乙型肝炎病毒应答不佳患者挽救方案的疗效比较

黄飞, 胡勤明, 贺新祥   

  1. 434020 湖北荆州 荆州市中心医院感染科
  • 收稿日期:2017-10-19 发布日期:2020-04-24
  • 通讯作者: 胡勤明

  • Received:2017-10-19 Published:2020-04-24

摘要: 目的 比较对ETV应答不佳的乙型肝炎患者挽救方案的疗效。方法 选取我院2011年10月至2016年10月收治的对ETV应答不佳的乙型肝炎患者96例,随机分为ETV+ADV组、TDF组和ETV(1 mg)组,每组各32例。ETV+ADV组患者口服ETV和ADV治疗,TDF组患者口服TDF治疗,ETV(1 mg)组患者口服1 mg ETV治疗,比较3组患者治疗前和治疗24周、48周后血清HBV DNA、ALT水平及HBeAg转阴率。结果 与治疗前相比,3组患者治疗24、48周后 HBV DNA、ALT均显著降低(P<0.05),HBeAg阴转率均明显升高(P<0.05)。与同组治疗24周后相比,3组患者治疗48周后HBV DNA、ALT 均明显降低(P<0.05),HBeAg转阴率均明显升高(P<0.05)。ETV+ADV组、TDF组患者治疗24周、48周后HBV DNA、ALT明显低于ETV(1 mg)组(P<0.05),HBeAg阴转率明显高于ETV(1 mg)组(P<0.05),而ETV+ADV组、TDF组患者HBV DNA、ALT及HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于ETV应答不佳的乙型肝炎患者,ETV联合ADV以及TDF替换ETV的挽救方案优于ETV(1 mg)方案,值得临床推广。

关键词: 乙型肝炎, 恩替卡韦, 替诺福韦, 阿德福韦酯