当期目录

2016年 第21卷 第5期    刊出日期：2016-05-31

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社评与争鸣

关于加快根治丙型肝炎药物审评注册及降低价格的建议

中华肝脏病杂志 临床肝胆病杂志 《肝脏》杂志 联合社评

2016, 21(5):  333-333. 

摘要 ( 198 )   PDF (665KB) ( 509 )  

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论著

替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者肌酸激酶增高现象分析

陈娟, 赵洪雯, 邓玲, 朱研, 张长江, 王小红

2016, 21(5):  334-337. 

摘要 ( 166 )   PDF (646KB) ( 328 )  

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目的 研究替比夫定(LdT)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的肌酸激酶(CK)增高情况、增高后的处理及危险因素,评估LdT使用的安全性。方法 纳入LdT治疗CHB患者527例,其中联合阿德福韦酯(ADV)91例、LdT单独治疗436例。合并慢性肾脏病(CKD)19例,孕妇58例。观察CK动态变化,肌肉症状,基线及观察结束时病毒、免疫、生化学指标等。结果 321例患者出现CK升高,1~2级增高281例,3~4级增高40例,发生肌炎14例。CK 3~4级增高后换药与不换药组CK下降差异无统计学意义(P=0.16)。男性是CK增高的危险因素( P<0.01),妊娠与CKD为保护因素(P<0.01;P=0.003)。结论 LdT抗病毒治疗过程中出现CK增高是普遍现象(孕妇及合并CKD患者除外),加强监测能提高LdT应用的安全性。

ARFI评价急性药物性肝损伤的临床研究

杨柯柯, 廖锦堂

2016, 21(5):  338-340. 

摘要 ( 193 )   PDF (632KB) ( 282 )  

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目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在急性药物性肝损伤中的应用价值。方法 随机选取89例急性药物性肝损伤患者(肝损伤组)及60名健康体检者(健康对照组)作为研究对象,均行超声造影检查及ARFI检查,并检测肝功能指标。比较肝损伤组及健康对照组肝左叶、肝右前叶、肝右后叶剪切波速度。将急性药物性肝损伤患者分为3个亚组,比较3亚组剪切波速度及肝功能指标。采用Spearman相关系数分析剪切波速度与肝功能指标相关性。结果 肝损伤组肝左叶、肝右前叶、肝右后叶剪切波速度高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 肝左叶、肝右前叶、肝右后叶剪切波速度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性药物性肝损伤3个亚组剪切波速度及肝功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中剪切波速度从低到高依次为:C组＜B组＜A组;ALT、AST、GGT、ALP、Alb从低到高依次为:C组＜B组＜A组;GLB从低到高依次为:A组＜B组＜C组。剪切波速度与ALT、AST、GGT、ALP、Alb呈正相关(r值分别为0.518、0.309、0.715、0.474、0.691,P<0.05),与GLB呈负相关(r=-0.412,P<0.05),随着肝功能损伤由轻到重的转变,剪切波速度相应升高。ARFI对急性药物性肝损伤灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准率分别为89.9%(80/89)、90.0%(54/60)、90.3%(80/86)、85.7%(54/63)、89.9%(134/149)。结论 AFRI有助于急性药物性肝损伤的鉴别诊断,且有助于其病理分型,值得临床上推广应用。

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血磷和骨密度的影响

刘玉柱, 闵祥玺

2016, 21(5):  341-343. 

摘要 ( 122 )   PDF (626KB) ( 402 )  

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目的 观察分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者时低血磷血症发生情况及对骨密度的影响。方法 选取口服阿德福韦酯治疗2年以上慢性乙型肝炎患者148例,测定患者血磷浓度,分析低血磷血症发生高危因素,探讨其骨密度异常相关影响。结果 阿德福韦酯治疗148例患者共发生低血磷血症42例(28.4%),骨密度异常35例(23.6),年龄>60岁、连续用药超过48个月是低血磷血症发生的高危因素。低血磷血症患者骨密度异常发生率高于非低血磷血症患者(χ²=60.101,P<0.05),随着低血磷血症程度的增高,骨密度异常发生率有显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期服用阿德福韦酯可导致肾损伤,表现为低磷血症及低磷血性骨软化症、骨质疏松症等骨密度异常症状。

彩色多普勒血流显像及超声造影在肝局灶性结节增生中的诊断价值

张姝, 赵洪震, 兰海峰

2016, 21(5):  344-346. 

摘要 ( 171 )   PDF (762KB) ( 516 )  

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目的 探究彩色多普勒血流显像及超声造影在肝局灶性结节增生中的诊断价值。方法 选取确诊为肝局灶性结节增生患者32例进行回顾性分析,观察增生结节的彩色多普勒血流显像及超声造影特征。结果 超声造影显示,病灶于12～16 s内开始增强,32例患者动脉相均为快速增强,且为均匀高增强。其中24例为中央型,8例为整体型(5例偏心性增强及3例团状增强),病灶呈整体快速增强。门脉相大多数病例均为高回声,少数为等回声及低回声,其中1例可见中央瘢痕低回声;延迟相18例FNH增强呈高回声,10例呈等回声,4例呈低回声。彩色多普勒血流显像检查结果,32例患者共发现阳性病灶37个,其中28例为单发病灶,4例为多发病灶;增生结节多数位于肝右叶(位于左叶9例、位于右叶22例),分布较为均匀;肝内结节最大直径5 cm,最小直径2.5 cm,平均直径3.4 cm;肝内低回声结节4例,偏低回声结节3例,高回声结节8例,偏高回声结节14例,等回声结节2例;结节呈类圆形的26例,不规则形结节6例;19例结节的边界清晰、10例边界欠清晰、3例可见周围声晕。彩色多普勒超声检查全部病灶均可显示动脉血流信号,其中22例可显示典型的“轮辐”状分布的血流特征,全部血流均为低阻动脉血流频谱。结论 超声造影和彩色多普勒血管造影能动态显示肝局灶性结节增生病灶的血流灌注情况,尤其是动脉相的“轮辐”状快速离心性增强特征,以及延迟相中央瘢痕低增强特征是FNH诊断及鉴别诊断的重要依据。

MicroRNA4293 基因多态性与女性肝癌易感性相关

蔡敏, 郑万威, 张骏, 程烽涛, 李力

2016, 21(5):  347-350. 

摘要 ( 230 )   PDF (639KB) ( 320 )  

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目的 研究microRNA-4293的SNP(rs12220909)与原发性肝癌易感性的关系。方法 收集人体血液样本1788份,样本取自健康对照者884名,原发性肝癌患者904例。抽提血液样本中基因组DNA,应用MassARRAY法对microRNA-4293的SNP(rs12220909)位点进行基因分型;应用二元逻辑回归法分析microRNA-4293的SNP(rs12220909)位点与肝癌易感性之间的关系。结果 女性肝癌患者microRNA-4293的SNP(rs12220909)中CC基因型较健康对照组显著增加(P=0.04),在HBV相关肝癌中显著性进一步增加(P=0.02),提示CC基因可能增加女性肝癌尤其是HBV相关肝癌的易感性。而在男性患者中,microRNA-4293的SNP(rs12220909)与肝癌易感性并不相关(P=0.33)。结论 microRNA-4293的SNP(rs12220909)与女性肝癌易感性相关。

对乙酰氨基酚诱导急性肝衰竭小鼠动物模型的建立

明雅南, 李春敏, 张静怡, 刘晓琳, 茅益民

2016, 21(5):  351-354. 

摘要 ( 1610 )   PDF (971KB) ( 819 )  

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目的 通过腹腔注射高剂量对乙酰氨基酚(APAP)构建稳定的用于研究药物导致急性肝衰竭的动物模型。方法 本研究首先进行生存率实验,取60只C57BL/6小鼠随机分为4组,每组15只,分别腹腔注射0.9%氯化钠溶液及不同剂量(300 mg/kg、500 mg/kg 、750 mg/kg)APAP后,观察不同组别72 h内小鼠的精神、活动状态和生存率。根据生存率分析结果,另选取180只C57BL/6小鼠,随机分为3组,分别腹腔注射0.9%氯化钠溶液、低剂量(300 mg/kg)和高剂量(750 mg/kg)APAP,每组分别在 0、1、3、6、12 h等时间点随机选取12只小鼠,留取血清和肝组织,验证小鼠的生化和组织学是否符合急性肝衰竭的表现。结果 生存率实验结果显示,0.9%氯化钠溶液组、300 mg/kg以及500 mg/kg组72 h内无小鼠死亡;750 mg/kg组72 h死亡率为100%,推测750 mg/kg组可能为急性肝衰竭导致的死亡。生化和组织学验证实验结果发现,对照组各时间点转氨酶均无明显升高;APAP处理的两组动物模型ALT 3 h时开始升高,6 h时低剂量组ALT升高达到峰值[(6766.5±2001.27) IU/L],而高剂量组ALT于12 h达到(11707.58±1882.45) U/L(P<0.01)。从HE病理染色来看,0.9%氯化钠溶液组各时间点肝脏形态结构正常。APAP处理的两组动物模型的肝组织学,主要表现为以中央静脉为中心的肝细胞变性坏死,并随时间延长,损伤范围逐渐扩大。低剂量组坏死周围界限清楚,汇管区肝细胞结构形态正常,12 h可见坏死区周围肝细胞增生表现。高剂量组表现为典型的急性大片状坏死特点,仅汇管区残存少量变性的肝细胞,细胞快速坏死后,留下空的网状纤维支架,肝窦淤积大量红细胞,未见肝细胞增生。HAI评分结果显示,高剂量组的HAI得分(7.33±1.5)显著高于低剂量组(5.25±2.26,P<0.05)。结论 C57BL/6小鼠腹腔注射高剂量APAP(750 mg/kg)后,生化和组织学改变与急性肝衰竭相似,本研究构建的动物模型对于探索APAP导致的AHF的发病及进展机制研究具有潜在的应用价值。

超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌:临床疗效以及预后影响因素

马思聪, 王涛, 丁敏, 明雅南, 戚星星, 张源, 翟博

2016, 21(5):  355-359. 

摘要 ( 194 )   PDF (690KB) ( 421 )  

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目的 评估超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌的临床疗效以及预后影响因素。方法 2010年6月到2014年11月,201例首次诊断为原发性肝癌的患者在本中心接受超声引导下微波消融治疗,随访时间4~53个月。使用单因素(Kaplan-Meier模型)以及多因素(Cox 回归)分析对患者肿瘤复发以及生存的预后因素进行评估。结果 肿瘤初次完全消融率为96%,部分患者接受了2次消融,总计完全消融率为99%。微波消融治疗后并发症发生率为5.6%(12/201)。患者术后平均无瘤生存时间为18个月、肝功能Child B级、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、AFP>20 μg/L是影响患者术后无瘤生存时间的独立危险因素。患者平均总生存时间为38个月,与之相关的独立危险因素为肝炎病史、肿瘤多发以及肿瘤直径>5 cm。结论 超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌是安全和有效的,肿瘤直径、数量以及患者肝功能状况是影响患者预后的主要因素。

临床与基础研究

慢性乙型肝炎前C区G1896A基因变异对HBV复制及疾病严重程度的影响

瞿卫东, 胡晨波, 方敏, 朱君效

2016, 21(5):  360-362. 

摘要 ( 169 )   PDF (632KB) ( 330 )  

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目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)前C区G1896A变异对乙型肝炎病毒复制及疾病严重程度的影响。方法 选取43例慢性乙型肝炎及49例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。采用PCR技术检测HBV前C区G1896A位点变异及乙型肝炎基因分型。同时检测HBeAg、HBV DNA定量、肝功能血清生化指标。结果 (1)发生HBV前C区G1896A变异患者的年龄大于野生株感染者(P<0.01),发生肝硬化的可能性更大(P<0.01)。(2)随着变异株感染率的增加,HBeAg阴性率较野生株组增加(P<0.01),基因C型较野生株组增加(P<0.05),HBV DNA水平降低差异意义(P>0.05)。结论 HBV前C区G1896A变异与HBeAg的状态,HBV DNA的复制及疾病严重程度相关。

腹水透析量对腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效影响

刘岩红, 史慧晶, 沈思兰, 张琴, 钱方兴, 李颖, 张万菊, 胡芸文

2016, 21(5):  363-365. 

摘要 ( 182 )   PDF (623KB) ( 761 )  

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目的 探讨腹水透析量对腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效影响。方法 应用腹水超滤浓缩回输系统对49例顽固性腹水患者进行123次腹水浓缩回输治疗,通过腹水透析量4~5 L或8~10 L了解不同的透析量回输后的疗效。结果 对于不同的腹水透析量,4~5 L治疗组和8~10 L治疗组总有效率均为78%左右(P>0.05);两组治疗后体重、腹围和24 h尿量,8~10 L治疗组有较明显缓解(P<0.01),但是两组治疗后血钾、钠、氯、钙未见明显变化(P>0.05),虽然血浆中白蛋白水平有所提高,但是可能与术后透析量较大而输注白蛋白有关。结论 提高腹水透析液后浓缩回输腹腔可能也是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法,值得推广。

64层螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值

王宝玲, 周连新

2016, 21(5):  366-367. 

摘要 ( 240 )   PDF (613KB) ( 380 )  

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目的 探讨64层螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断价值。方法 分别选取45例FNH患者及45例肝细胞癌(HCC)患者作为研究对象,均给予64层螺旋CT平扫及增强扫描。比较FNH和HCC的大小、分布情况、CT平扫及增强的扫描特征。结果 位于肝包膜下的FNH的比例高于HCC(P<0.05);CT平扫显示,FNH密度略低,中心部表现为星芒状低密度区,HCC密度略低,内部呈现低密度囊变坏死和高密度出血。FNH及HCC均为快进快出强化,FNH在延迟期的中心星芒状瘢痕区域得到强化;FNH的中心瘢痕比例高于HCC(P<0.05),而门静脉癌栓和肝硬化的比例低于HCC(P<0.05)。结论 64层螺旋CT能清晰地显示肝脏局灶性结节性增生的影像学特征,诊断价值较高,值得推广应用。

不同肝脏疾病血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平的表达

满冬亮, 王齐晖

2016, 21(5):  368-371. 

摘要 ( 145 )   PDF (695KB) ( 204 )  

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目的 研究不同肝脏疾病血清高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)表达水平及临床意义。方法 选取我院于2014年1月至2015年11月收治的61例急性肝炎组,89例慢性肝炎组,26例肝硬化组,32例肝癌组及同期进行体检的60名健康对照组为研究对象,对5组分别进行单项血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测和联合检测,并使用ROC曲线对检测结果进行评价。结果 肝癌组GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平与其他肝脏疾病组和健康对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05);联合检测诊断的灵敏度、特异度比单项检测都高,其中灵敏度达90.6％,特异度达89.0%。GP73、AFP-L3、AFP及AFU指标的ROC曲线面积分别为0.811、0.774、0.643、0.609;3项联合指标的ROC曲线面积为0.957。结论 GP73、AFP-L3、AFP及AFU在肝脏疾病发生和发展中发挥重要作用,联合检测区分肝癌与其他肝脏疾病价值显著,能显著提高诊断的灵敏度和精确度,ROC曲线评价能直观呈现诊断结果。

DCP联合AFP对原发性肝癌的诊断价值

黄存敏

2016, 21(5):  372-374. 

摘要 ( 235 )   PDF (628KB) ( 278 )  

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目的 探讨脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)联合AFP对原发性肝癌的诊断价值。方法 选取2013年6月至2014年9月在我院治疗的100例原发性肝癌、48例消化系统肿瘤、53例继发性肝癌、49例慢性肝病、69例其他肝脏疾病患者作为研究组,并选择同期在我院体检的62名正常志愿者作为对照组,均使用化学发光法对全部研究对象的血清DCP和AFP浓度进行检测,使用ROC曲线描述研究对象特征,得出原发性肝癌的最佳诊断值。结果 ①相较于消化系统肿瘤、继发性肝癌、慢性肝病、其他肝病疾病患者以及正常对照组,原发性肝癌患者的阳性率显著提升,差异具有统计学意义(P均<0.001);消化系统肿瘤、慢性肝病、其他肝脏疾病患者及正常对照组之间的阳性率差异无明显统计学意义(P=0.051);②ROC曲线显示,DCP诊断原发性肝癌的最佳临界值为45.6 mAU/mL,其灵敏度为73.3%、特异度为87.1%;③联合DCP、AFP的检测结果阳性率与诊断金标准一致,其特异度、灵敏度、Kappa值可分别高达90.24%,91.30%,0.815,明显优于单项诊断;④在所有研究对象的相关分析中,r=0.062,P=0.227,表明DCP和AFP无相关性;在原发性肝癌患者,r=0.022,P=0.669,表明DCP和AFP无相关性。结论 DCP检测诊断原发性肝癌具有较优的效果,联合DCP和AFP可有效提高原发性肝癌的诊断效果,有助于患者的早期发现和治疗。

血清IL-22水平与急性戊型肝炎病毒感染患者肝功能损害、疾病进展及转归的相关性

宋玉莲, 白若岑

2016, 21(5):  375-377. 

摘要 ( 178 )   PDF (625KB) ( 339 )  

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目的 探讨血清白介素-22(IL-22)水平同急性戊型肝炎病毒(HEV)感染患者肝功能损害、病情及转归的相关性。方法 研究对象为我院收治的62例急性HEV感染患者,其中32例伴有肝硬化(A组),30例为单纯性HEV感染(B组),另选取同期在我院进行健康体检的30名健康志愿者作为健康对照组及20例单纯性代偿期肝硬化患者作为肝硬化对照组,对所有研究对象进行血清干扰素-γ(IFN-γ)、IL-22、白介素-6(IL-6)检验,对检验结果进行对比分析。结果 A、B两组的IL-22水平均显著高于健康对照组及肝硬化对照组(P<0.05);A组的IL-6水平显著高于健康对照组及肝硬化对照组(P<0.05);A组患者中,有14例出现慢加急性肝功能衰竭(ACLF),18例未出现ACLF。伴ACLF患者的IL-22、IL-6水平均显著高于不伴ACLF患者(P<0.05)。伴ACLF组患者治疗9周后的IL-22水平明显降低(P<0.05)。结论 急性HEV感染引起的肝脏炎性损伤有IL-22的参与,IL-22水平的高低与患者病情的严重程度、预后情况存在密切联系,临床可将其作为评估HEV患者病情转归的有效指标。

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响

彭国林, 蒋益兰, 邓兰, 宋建文, 周美秀, 江摩

2016, 21(5):  378-380. 

摘要 ( 163 )   PDF (626KB) ( 387 )  

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目的 探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响。方法 按照随机数字表法将80例原发性肝癌患者均分为试验组和对照组,对照组患者给予TACE治疗,试验组患者在此基础上给予3-DCRT治疗,比较2组患者临床疗效和预后情况。结果 试验组患者疗程结束后客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者疗程结束后γ-GT、AFP水平变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者1、2、3年生存率及中位生存时间均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝内肿瘤进展是导致患者死亡的主要原因,转移是导致患者死亡的次要原因。结论 在TACE基础上联用3-DCRT能够有效提高原发性肝癌近期疗效和远期生存率,但与单纯TACE比较,在γ-GT、AFP的影响上差异并无明显统计学意义。

肝细胞肝癌患者外周血中T细胞亚群和NK细胞的变化

李晓云, 于晓辉, 王维, 戴飞, 武承凤, 孙延荣

2016, 21(5):  381-383. 

摘要 ( 131 )   PDF (628KB) ( 318 )  

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目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)外周血中T细胞亚群及NK细胞含量的变化,进一步了解HCC患者的免疫功能状况。方法 收集181例HCC患者作为试验组,其中小HCC 39例、中等HCC 64例、大HCC 46例、巨块型HCC 32例;有肝硬化基础的HCC 150例,其中乙型肝炎肝硬化96例、丙型肝炎肝硬化49例、酒精性肝硬化3例、自身免疫性肝硬化2例。无肝硬化基础的HCC 31例,其中乙型肝炎病毒感染20例、丙型肝炎病毒感染8例、无原因的3例。对150例有肝硬化基础的患者按Child-Pugh分成A、B、C三级,其中A级37例、B级47例、C级66例。选择46名健康人群作为正常对照组。采用流式细胞仪检测两组患者血清中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞和NK细胞的含量。结果 随着HCC体积的增大,外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞和NK细胞的含量明显降低,而CD8⁺T细胞含量升高,与正常对照组比较,其差异具有统计学意义(P<0.05);有肝硬化基础的HCC患者,随着Child-Pugh分级的增加, CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞和NK细胞的含量也明显降低,而CD8⁺T细胞含量升高,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC患者的T细胞和NK细胞的变化不但与肿瘤大小相关,还与HCC的肝硬化背景及分级相关。HCC患者机体免疫状况的变化,对判断HCC患者的免疫功能、病情及预后具有重要的临床意义。

实时组织弹性成像对慢性肝纤维化的诊断价值

赵珊珊, 胡伟林, 王贤明, 梅丽

2016, 21(5):  384-386. 

摘要 ( 116 )   PDF (690KB) ( 318 )  

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目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)技术在慢性肝纤维化病程中的诊断价值。方法 从我院2014年3月—2015年3月消化内科收治的慢性乙型肝炎患者中随机性抽取60例作为研究组,另从同期在我院进行健康体检的健康志愿者中抽取50名作为对照组,两组均行RTE检查并测量天冬氨酸氨基转移酶-血小板指数(APRI),将诊断结果与肝组织活检或手术病理检查结果分期进行比较。结果 各肝纤维化分期的弹性图像定量参数比较差异均有统计学意义(P均<0.05);肝纤维化指数敏感度为100%、特异度为78.57%,APRI的敏感度为87.68%、特异度为84.63%。结论 RTE技术在慢性肝纤维化病变的诊断价值较APRI高,可以明确诊断肝纤维化程度,敏感度和特异度较高,是一种评价肝纤维化分期的无创方法。

腹腔镜下小切口术与传统开腹术治疗肝囊肿的优劣对比

秦胜旗, 张忠涛, 李建设, 李培鑫, 孟宪璞

2016, 21(5):  387-389. 

摘要 ( 141 )   PDF (623KB) ( 341 )  

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目的 对比观察腹腔镜下小切口术与传统开腹术治疗肝囊肿的方法及临床效果,分析优劣势。方法 回顾性分析单纯性肝囊肿手术治疗患者117例为研究对象,根据手术治疗方法不同,将患者分为观察组(腹腔镜下小切口术治疗)63例和对照组(传统开腹术治疗)54例,观察比较两组患者手术方法、手术情况、并发症发生率及术后随访半年的复发率情况。结果 观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后并发症发生情况及术后半年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下小切口治疗肝囊肿临床效果显著,患者术中创伤较小,术后恢复速度较快,术后并发症较少,复发率低,临床应用时应注意其适应证和禁忌证。

FDA药物性肝损伤专题研讨会专辑

DILI临床研究和实践面临的挑战

茅益民

2016, 21(5):  390-391. 

摘要 ( 149 )   PDF (617KB) ( 375 )  

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肝细胞适应及再次给药可能的危险性

刘鸿凌, 赖荣陶, 温晓玉

2016, 21(5):  391-392. 

摘要 ( 111 )   PDF (591KB) ( 306 )  

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杨长青, 于岩岩, 李军

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谢雯, 赵红, 蔡大川, 陈军, 杨永峰

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免疫介导的药物性肝损伤

赖荣陶, 陈军, 郭晓燕

2016, 21(5):  396-397. 

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陈成伟

2016, 21(5):  397-398. 

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胆汁酸代谢的负反馈调节:对肝脏代谢和疾病的影响

周双男, 刘鸿凌

2016, 21(5):  399-400. 

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肝纤维化发病机制研究新进展

朱亚平, 卜淑蕊

2016, 21(5):  401-403. 

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诱导性多能干细胞的安全性及其在肝细胞再生方面的应用潜能

张雪, 明雅南, 张岚

2016, 21(5):  404-407. 

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左侧门脉高压症

文峰, 陈东风

2016, 21(5):  407-410. 

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长期核苷类药物治疗慢性乙型肝炎停药研究新进展

曹佳伟, 彭劼

2016, 21(5):  410-413. 

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Fibroscan的临床应用

袭渤人, 陈蓓, 严萍, 叶军

2016, 21(5):  413-416. 

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妊娠期肝内胆汁淤积症母胎血清胆汁酸谱研究进展

刘凯莉, 邵勇, 吴味辛

2016, 21(5):  417-420. 

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经验交流

门冬氨酸钾镁联合腺苷蛋氨酸对小儿重度黄疸性肝炎肝功能的影响

向君华

2016, 21(5):  421-423. 

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替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎患者hs-CRP及TNF-α的影响

沈毅慧, 夏冬, 迟洪霞, 刘小娟, 安冀坤, 刘江奎

2016, 21(5):  423-425. 

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失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用抗病毒治疗对预后的影响

庞鹏宇

2016, 21(5):  425-427. 

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病例报道

表现为类白血病反应的肝癌伴脓肿1例

董源, 杨志慧, 李平, 谢芳, 耿家宝, 隋云华, 汪茂荣

2016, 21(5):  428-429. 

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肝性脊髓病3例

李初谊, 李雪嫣, 于舒芃, 卢利霞, 晏双龙, 秦士钊, 于晓辉

2016, 21(5):  429-430. 

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