慢性药物性肝损伤

刘欣瑜  陈军

慢性药物性肝损伤(DILI)是指DILI发生6个月后,血清 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱 性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBil)仍持续异常,或存在门静脉 高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据。随着新药不断 上市,药品数目日益庞大,慢性DILI得到越来越多的关注。流 行病学调查显示,我国慢性DILI的发生率在6%左右。慢性 DILI的临床特点及病理改变往往与其他病因所致慢性肝病相 似,且缺乏特异性生物学标志物,因此漏诊误诊的情况时有发 生。不同的药物造成的损伤类型不尽相同。慢性DILI大致可 分为四种临床类型:慢性肝细胞性损伤型、慢性胆汁淤积性损 伤型、慢性血管损伤型及其他损伤。

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收稿日期:2018-08-11
本文编辑:赖荣陶