核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者发生原发性肝癌的危险因素分析

蒋蒙  刘亚允  孙双双  梁雪松  陈尚军

目的 分析抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生原发性肝癌(HCC)的危险因素。方法 采用问卷调 查法采集2013年3月至2017年9月在解放军第四一三医院感染科就诊的285例CHB患者临床转归及相关因素等资料, 行单因素及多因素分析以评估CHB患者发生HCC 的危险因素。结果 单因素分析显示,男性、年龄>40岁、未抗病毒治 疗、肝硬化程度、高HBV DNA 水平、有HCC 家族史在CHB患者HCC 发生方面差异有统计学意义(P<0.05);将上述因 素纳入多因素Logistic回归分析显示,年龄>40 岁(OR=3.318,P=0.019)、未抗病毒治疗(OR=2.709,P=0.002)、有 HCC 家族史(OR=2.096,P=0.037)、肝硬化程度为CHB 患者发生HCC 的主要危险因素。肝硬化患者中ChildPughC 级、ChildPughB级、ChildPughA 级与无肝硬化相比,HCC 发生风险均显著升高(OR值分别为18.453、13.395、6.970,P =0.000)。结论 年龄>40岁、肝硬化程度、未抗病毒治疗和有HCC 家族史是发生HCC 的主要危险因素,对于具有上述 危险因素的人群应及时启动抗病毒治疗并加强随访工作。

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收稿日期:2018-07-20
本文编辑:钱燕