肝脏

脂肪性肝炎对于非酒精性脂肪性肝病预后判断仍很重要

仇颖琰, 范建高

2018, 23(4): 285-287.

摘要 ( 178 )

PDF (698KB) ( 695 )

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肝脏疾病中的酸碱平衡紊乱

张明媛, 牛俊奇

2018, 23(4): 287-289.

摘要 ( 219 )

PDF (618KB) ( 1279 )

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对乙酰氨基酚是否因肝毒性而弃用?

叶伟, 杨永峰

2018, 23(4): 290-291.

摘要 ( 170 )

PDF (600KB) ( 910 )

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肝病患者凝血系统的变化

胡鹏

2018, 23(4): 291-292.

摘要 ( 143 )

PDF (598KB) ( 376 )

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重型酒精性肝炎成功治疗的再定义

潘佳琪, 沈哲, 虞朝辉

2018, 23(4): 292-293.

摘要 ( 150 )

PDF (598KB) ( 340 )

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核苷(酸)类似物抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞癌患者预后的影响

安宝燕, 王云, 项小刚, 陈利文, 曹竹君, 闫蕾, 丁叶舟, 汤伟亮, 林兰意, 朱传武, 谢青, 王晖

2018, 23(4): 294-296.

摘要 ( 196 )

PDF (802KB) ( 368 )

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目的探讨核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗对于乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法筛选2008 年1月至2015年11月在上海瑞金医院确诊和治疗的HCC患者532例,收集入组患者的基线特征,记录入组的乙型肝炎相关性HCC患者NA治疗的信息。将乙型肝炎相关性HCC患者分为持续 NA治疗组、HCC治疗后NA治疗组,NA未治组,对3组患者预后情况进行分析比较。结果 NA未治组患者的血清AFP水平为223.3 ng/mL,NA治疗组患者血清AFP水平为64.77 ng/mL(P<0.01);NA未治组患者的血清ALT水平为44 U/L,血清AST水平为54 U/L,NA治疗组患者血清ALT水平为32 U/L,血清AST水平为35 U/L(P<0.01);NA未治组患者的血清直接胆红素水平为5.4 μmol/L,NA治疗组患者血清直接胆红素水平为4 μmol/L(P<0.05)。NA治疗组乙型肝炎相关性HCC患者的HCC分期处于A期和B期所占比例(72.03%)显著高于NA未治组患者(46.38%)。持续NA治疗能够显著延长乙型肝炎相关性HCC患者的生存时间(P<0.01)。结论 NA治疗能够降低乙型肝炎相关性HCC患者的疾病严重程度,并有效延长患者的生存时间。

肝功能基础对肝硬化及肝衰竭并发急性肾损伤转归及预后的影响

尹伟, 李成忠, 邹多武

2018, 23(4): 297-301.

摘要 ( 199 )

PDF (649KB) ( 359 )

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目的观察肝功能基础对肝硬化及肝衰竭并发急性肾损伤(AKI)转归及预后的影响,并分析相关的影响因素。方法回顾性分析2016年3月至2017年6月在海军军医大学长海医院感染科住院期间发生AKI的肝硬化(失代偿期)及肝衰竭患者157例的临床资料,随访短期预后。根据肝功能基础及AKI分期进行分层分析,明确肝功能基础对治疗、AKI转归和预后的影响。进一步通过Logistic回归分析AKI转归及预后的影响因素。结果 157例患者中,肝硬化(失代偿期)患者73例,肝衰竭患者84例,两组患者在发生AKI时的MELD评分(t=-13.05,P=0.000)、AKI分期(χ²=12.80,P=0.002)、AKI治疗应答情况(χ²=25.06,P=0.000)、AKI转归(χ²=26.01,P=0.000)以及预后(χ²=47.69,P=0.000)均差异有统计学意义。Logistic回归多因素分析显示,AKI分期(OR=0.079,P=0.000)及MELD评分(OR=1.073,P=0.002)是AKI转归的主要影响因素;而AKI转归(OR=22.753,P=0.000)及MELD评分(OR=0.823,P=0.000)是预后的主要影响因素。结论 2015年ICA更新的指南可提高诊断的敏感性,但需重点关注原发疾病和肝功能基础对治疗应答、AKI转归以及预后的影响;对肝衰竭的患者,密切观察下尽早诊断AKI并积极的干预,可能改善AKI转归及预后。

慢性丙型肝炎患者睡眠现状调查

蒋莹莹, 卞丹丹, 周海洋, 段淑丽, 王钊, 刘霜, 陈煜, 郑素军, 段钟平

2018, 23(4): 302-304.

摘要 ( 193 )

PDF (623KB) ( 558 )

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目的调查中国部分地区慢性丙型肝炎患者的睡眠现状。方法 2015年7月至2016年6月期间,通过采取调查问卷的形式,对来自东北、西北、华北、西南、华中、华东地区的11家医院的丙型肝炎患者的睡眠状况进行了调查研究。结果共收集有效调查问卷378份。丙型肝炎患者的失眠率高达71%,其中入睡困难型、睡眠中断型、早醒型失眠分别占63%、55%、56%,有53%的人感觉失眠给自己带来了困扰,47%的患者认为生活、工作和学习受到了失眠的影响。在所有被调查患者中,服用安眠药的患者仅占14%。六个不同地区的失眠率有所不同,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中西北地区的失眠率高达95.4%,而华北地区失眠率仅为50.0%。结论丙型肝炎患者的失眠率远高于普通人群,失眠类型以入睡困难型最多见。尽管失眠给丙型肝炎患者的生活、工作、学习造成了一定的影响,但是通过服用安眠药来治疗失眠的患者却很少。失眠率和收入水平在一定程度上呈负相关。

慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其与预后的关系

阚延婷, 杨永峰

2018, 23(4): 305-306.

摘要 ( 147 )

PDF (611KB) ( 287 )

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目的探讨甲状腺激素在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清中的水平变化及其对预后的影响。方法分别测定45例ACLF患者及49例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中FT3、FT4、TSH的表达水平,比较表达水平的差异,分析其与ACLF预后的关系。结果 ACLF患者血清FT3(2.16±0.67) pmol/L及TSH(0.87±0.82) IU/mL的表达水平显著低于CHB患者的(2.81±0.88) pmol/L和(2.74±2.33) IU/mL。ACLF存活者的TSH的表达水平(1.12±1.09) IU/mL显著高于死亡者的(0.58±0.49) IU/mL(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,TSH与总胆红素(TBil)、MELD评分呈显著负相关(TBil:r=-0.508,MELD:r=-0.467,P<0.05),FT3与TBil亦呈显著负相关(r=-0.399,P<0.05)。结论血清甲状腺激素水平可以作为ACLF患者病情轻重程度的指标,并可以预测ACLF患者的预后。

小肝癌MR信号特征与病理组织分型相关性分析

王巍巍, 任洪伟, 张见增, 安维民, 董景辉

2018, 23(4): 307-309.

摘要 ( 219 )

PDF (1729KB) ( 372 )

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目的分析小肝癌MR信号特征与病理组织分型的相关性。方法在2009年10月至2017年12月北京解放军第三○二医院手术切除小肝癌且于手术前1个月内进行MR动态增强扫描检查的病例中,选取病理组织分型为单一型的病例21例。病理组织分型按WHO肝癌病理分类标准分为3组:假腺型、致密型和梁索型。测量并计算MR T1WI、T2WI、DWI序列及动态增强扫描动脉期、门脉期、延迟期病变信号值与相邻肝背景信号值的比值,进行统计学分析。结果 21例患者共有21个病灶,其中假腺型10例、致密型5例、梁索型6例。假腺型和致密型T2WI信号值差异有统计学意义(P<0.01),致密型和梁索型T2WI信号值差异有统计学意义(P<0.05),假腺型和致密型T1WI信号值差异有统计学意义(P<0.05),而DWI序列和动态增强扫描各期病变信号值与病理组织类型之间差异无统计学意义。结论小肝癌MR T1WI、T2WI信号值与病理组织分型相关。

乙型肝炎肝硬化患者血清KLF2和TNFSF15表达与门静脉血流动力学相关性研究

李柏胜, 肖颖, 钱方兴, 沈思兰, 曹广文

2018, 23(4): 310-311.

摘要 ( 119 )

PDF (612KB) ( 353 )

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目的探讨肝硬化患者血清KLF2/TNFSF15等细胞因子表达变化与门静脉血流动力学的关系。方法随机选择我院住院的临床确诊为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化各30例患者、正常健康对照30名,分别用ELISA法检测血清中KLF2、TNFSF15、TGF-β1、eNOS、VEGF细胞因子水平以及血清生化学指标,彩色多普勒超声测量门静脉血流动力学值;比较其相关性。结果随着慢性乙型肝炎逐渐进展到肝硬化,血清KLF2、TGF-β1、VEGF水平逐渐升高,并与门静脉血流速度负相关;而血清TNFSF15和eNOS水平逐渐降低,与门静脉血流速度正相关。结论血清KLF2/TNFSF15细胞因子表达变化与门静脉血流动力学检测对乙型肝炎肝硬化疾病进展有一定的预测作用。

异甘草酸镁治疗慢性药物性肝损伤疗效分析

杜世奇, 焦栓林, 秦建增, 赵晓蕊, 张玉华, 欧阳洪

2018, 23(4): 312-313.

摘要 ( 235 )

PDF (609KB) ( 515 )

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目的对异甘草酸镁注射液治疗慢性药物性肝损伤疗效的分析和探讨。方法将我院此次治疗的90例慢性药物性肝损伤的患者按照入院顺序分成试验组和对照组,其中对照组45例,试验组45例,对照组应用一般方法进行治疗,试验组在对照组的基础上应用异甘草酸镁注射液联合进行治疗,比较两组患者的疗效和肝纤维化指标。结果试验组患者的疗效和肝纤维化指标检测结果都优于对照组,差异有统计学意义。结论异甘草酸镁注射液对慢性药物性肝损伤患者可明显改善临床症状,降低肝纤维化指标水平,效果满意,具有实际推广意义。

非酒精性脂肪性肝炎伴发肝细胞癌48例临床分析并文献复习

吴东东, 高峰, 张金强, 张升涛, 王尚毓, 王代华

2018, 23(4): 314-315.

摘要 ( 134 )

PDF (601KB) ( 312 )

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目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者中肝细胞癌(HCC)的临床特点。方法回顾性分析延安大学附属医院2010年1月至2016年12月所有非酒精性脂肪性肝炎伴发肝细胞癌(NASH-HCC)患者的病历资料,排除有酒精摄入史和其他肝病史患者,NASH和HCC诊断符合国际公认诊断标准/指南。结果本研究包含48例符合诊断标准的NASH-HCC患者,平均年龄(66±13)岁,男性占62.5%。在所有患者中,肥胖占70.8%;糖尿病占75.0%;血脂异常占43.8%;高血压占64.6%;代谢综合征占58.3%。22例患者进行了HCC的组织学诊断,其中,4.5%的患者NASH不伴肝纤维化;27.3%的患者NASH伴肝纤维化(分级:1~3级);68.2%的患者NASH伴肝硬化。26例伴肝硬化患者HCC是通过B超诊断,然后借助CT或MRI确诊,其中,发现1个结节患者占57.7%;2个结节占19.2%;≥3个结节占23.1%。结论肥胖和糖尿病是NASH患者发生HCC的重要危险因素,很有必要对其进行积极监测和筛查,防止HCC的发生。

Betacellulin与急性药物性肝损伤动物模型的预后指标研究

范玉丽, 余娇

2018, 23(4): 316-318.

摘要 ( 180 )

PDF (621KB) ( 413 )

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目的检测急性药物性肝损伤小鼠在诱导发病后不同时间点血清中Betacellulin表达的变化以及此变化是否可作为肝损伤的预后指标。方法利用对乙酰氨基酚(APAP)灌胃野生型昆明鼠诱导急性肝损伤模型,利用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时定量PCR(qPCR)法分别检测不同发病时间点小鼠血清和肝细胞中Betacellulin的水平。结果急性药物性肝损伤小鼠随着发病时间变长,血清内Betacellulin水平逐渐升高。结论发病一定时间后的急性药物性肝损伤小鼠血清Betacellulin明显升高(与诱导发病前相比),与Betacellulin在肝细胞表达变化相一致,提示其可作为急性药物性肝损伤预后的一个标志物。

12例朝鲜族肝豆状核变性的临床分析

赵巍巍, 郭辉, 单巍, 张识微

2018, 23(4): 318-320.

摘要 ( 153 )

PDF (619KB) ( 301 )

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目的弄清朝鲜族肝豆状核变性患者与汉族患者的临床表现有无差异性。方法通过分析12例确诊为肝豆状核变性的朝鲜族患者的临床表现,并结合血铜、24 h尿铜、铜蓝蛋白、角膜K-F环、肝脏/头颅影像学等辅助检查结果综合分析。结果 12例患者中8例(66.7%)以神经系统损害为首发症状,4例(33.3%)以肝脏损害为首发症状,二者男女比例差异无统计学意义,但平均年龄、平均发病年龄,神经型大于肝型患者;头颅MRI上非基底节受累比例高。临床表现中以肌张力障碍、构音不清、震颤、精神行为异常多见;血铜、尿铜对肝豆状核变性的诊断意义有限,铜蓝蛋白水平和角膜K-F环是诊断该病重要的辅助检查。结论朝鲜族肝豆状核变性患者主要以神经型为主,单纯肝病为起病者少见,发病年龄多集中在青少年时期,故临床上需要重视青少年患者的早期诊断与治疗,避免误诊及漏诊。

超声造影对原发性肝癌术后复发转移的诊断价值

温瑜鹏, 刘彦君

2018, 23(4): 321-322.

摘要 ( 163 )

PDF (605KB) ( 375 )

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目的探讨超声造影对原发性肝癌术后复发转移的鉴别诊断价值。方法对72例原发性肝癌术后复发患者进行超声造影、增强CT检查,以穿刺或手术活检结果为“金标准”,对比分析各类检查结果。结果针对原发性肝癌术后复发转移灶,超声造影检出率高于增强CT,但差异无明显统计学意义。针对长径小于1 cm的复发转移灶,超声造影检出率明显高于增强CT,差异有统计学意义。超声造影对原发性肝癌术后复发转移诊断的敏感性优于增强CT,差异有统计学意义。结论超声造影对原发性肝癌术后复发转移的检出,特别是微小病灶的检出,以及复发转移诊断的敏感性具有重要意义。

肝硬化患者血清前白蛋白、胆碱酯酶含量检测及其与肝功能、肝纤维化程度的相关性研究

林广民

2018, 23(4): 323-325.

摘要 ( 275 )

PDF (624KB) ( 780 )

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目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)含量检测及其与肝功能、肝纤维化程度的相关关系。方法 2013年2月至2017年5月在本院就诊的肝硬化患者92例,分为代偿组62例、失代偿组30例,取同期在本院进行体检的健康志愿者50名作为正常对照组。对比3组研究对象血清中PA、ChE的含量,肝功能、肝纤维化指标水平的差异。采用Pearson检验评估肝硬化患者血清PA、ChE含量与病情的相关关系。结果代偿组、失代偿组血清中PA、ChE的含量均低于正常对照组,其中失代偿组血清中PA、ChE的含量更低(P<0.05)。代偿组、失代偿组外周血中肝功能指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)的水平高于正常对照组,肝纤维化指标层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平高于正常对照组,失代偿组中上述指标水平更高(P<0.05)。Pearson检验发现,肝硬化患者血清中PA、ChE的含量与肝功能、肝纤维化指标水平直接相关。结论肝硬化患者血清PA、ChE含量异常降低,具体含量与肝功能损伤、肝纤维化程度直接相关,可作为肝硬化病情判断的可靠指标。

卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度的效果及影响因素分析

赵林华, 尚建中

2018, 23(4): 326-329.

摘要 ( 142 )

PDF (632KB) ( 320 )

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目的分析卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度(HVPG)的效果及相关影响因素。方法选取我院在2014年2月至2017年6月期间收治的88例乙型肝炎肝硬化患者。按照不同治疗方式将患者分成两组(每组44例)。对照组患者予以常规护肝以及对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗,观察两组患者HVPG变化情况。结果观察组患者治疗后肝静脉楔压、HVPG水平明显低于对照组(P<0.05),而肝静脉自由压治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组应答率明显高于对照组(P<0.05);在“应答+部分应答”与“无应答”各指标中只有住院期间内镜下治疗与Alb两项指标差异有统计学意义(P<0.05);在“应答”与“部分应答+无应答”各指标中只有Child-Pugh分级、Alb两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)卡维地洛能有效降低乙型肝炎肝硬化患者HVPG;(2)内镜下治疗、Alb、Child-Pugh分级是影响HVPG降低的因素,而年龄、既往套扎史可能有影响HVPG降低的趋势,但还需要更多研究进一步证明。

血清降钙素原水平与肝硬化预后的相关性研究

马建平, 姚小健, 马洪德, 刘百舸

2018, 23(4): 329-331.

摘要 ( 271 )

PDF (622KB) ( 388 )

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目的研究血清降钙素原(PCT)水平与肝硬化预后的相关性,为临床判断提供依据。方法选取我院在2014年2月至2016年2月期间收治的60例肝硬化患者。分别检测患者血清PCT、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、肾小球滤过率(GFR)。结果经Spearman分析,PCT与Cr、BUN、ALT、AST、Alb、TBil、TP、ALP、GFR均无相关性(P>0.05)。在随访期间发生肝肾综合征14例,发生率为23.33%;肝肾综合征患者PCT水平为(3.86±1.23) ng/mL,显著高于非肝肾综合征患者(2.13±0.67) ng/mL(P<0.05);肝肾综合征患者Alb、TP表达水平为(21.33±4.02) g/L、(35.84±16.26) g/L,明显低于非肝肾综合征患者(33.69±5.61) g/L、(47.62±18.74) g/L(P<0.05),肝肾综合征患者Cr、BUN、ALT、AST、TBil、ALP、GFR表达水平与非肝肾综合征患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间死亡患者7例,死亡率为11.67%;死亡患者PCT水平为(4.02±1.26) ng/mL,显著高于非死亡患者(2.47±1.12) ng/mL(P<0.05),死亡患者Cr、BUN、ALT、AST、TBil、ALP、GFR、Alb、TP表达水平与非死亡患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝硬化发生肝肾综合征以及死亡患者中血清PCT明显升高,与肝硬化患者的预后存在一定的相关性,可作为临床上评价肝硬化病情改善的依据。

联合脾切除对BCLC分期A期并门静脉高压症肝细胞癌切除术的疗效及预后影响

王新伟, 孙晓

2018, 23(4): 332-335.

摘要 ( 202 )

PDF (636KB) ( 354 )

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目的研究联合脾切除对巴塞罗那分期(BCLC)A期并门静脉高压症肝细胞癌切除治疗近期疗效以及远期预后的影响。方法对我院在2010年1月至2012年1月期间收治的106例合并门静脉高压症的BCLC分期A期肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按照不同手术方式分成研究组与对照组(每组53例)。研究组患者予以肝癌切除联合脾脏切除,对照组患者予以单纯肝癌切除,观察并比较两种不同手术方式患者近期疗效以及远期预后。结果两组患者肝门阻断时间、肿瘤切缘距离、引流管拔除时间、TBil、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手术时间、出血量以及PLT在术后1周、术后1个月的水平分别为(163.57±23.51) min、(269.52±56.84) mL、(175.64±42.31)×10⁹/L、(316.25±86.57)×10⁹/L,明显高于对照组(115.62±19.57) min、(202.34±48.57) mL、(80.36±21.25)×10⁹/L、(86.75±24.63)×10⁹/L(P<0.05),而在HBV激活率、ALT、AST分别为5.66%、(44.35±11.26) U/L、(46.59±12.34) U/L,明显低于对照组20.75%、(60.53±14.75) U/L、(63.54±15.67) U/L(P<0.05);研究组与对照组患者在1年、3年、5年时间内的无复发生存率分别为83.02%、30.19%、15.09%与77.36%、35.85%、9.43%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组患者在1年、3年、5年时间内的总生存率分别为92.45%、60.38%、28.30%与77.36%、39.62%、9.43%,研究组患者明显高于对照组(P<0.05)。结论联合脾切除的肝细胞癌切除术能在保证手术安全的情况下,降低患者术后HBV激活率,同时改善患者总体生存期,具有一定的临床运用价值。

抗病毒治疗对接受TACE的慢性乙型肝炎相关中晚期肝细胞癌患者的意义

朱逸明, 朱晓黎, 赵建新, 刘一之, 李明明, 孙玲芳

2018, 23(4): 335-338.

摘要 ( 132 )

PDF (638KB) ( 318 )

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目的探讨抗病毒治疗对接受TACE且患有慢性乙型肝炎的中晚期肝细胞癌患者的临床应用价值。方法回顾分析同时患有慢性乙型肝炎的120例中晚期肝细胞癌患者的病例资料,将其分成单纯TACE和TACE联合抗病毒治疗两组,比较两组术后肝功能、肝癌病灶进展和生存期。结果单纯TACE组(66例)TACE后1～2个月ALT和AST的异常数分别为38和52例,联合抗病毒组(54例)TACE后1～2个月ALT和AST的异常数分别为14和22例。对两组术后ALT和AST的异常数值采用卡方检验进行组间比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);单纯TACE组有完整资料的39例肿瘤进展时间(TTP)为22.487±3.899周;联合抗病毒组29例TTP为22.483±3.965周。两组行生存分析差异无统计学意义(P=0.907＞0.05);单纯TACE组(41例)平均存活时间12.19±1.09个月,术后6个月生存的34例,生存率82.9%;术后12个月生存的21例,51.2%;TACE联合抗病毒组(29例)平均存活时间15.06±1.62个月,术后6个月生存的26例,生存率89.7%,术后12个月生存的23例,生存率79.3%。术后12个月生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗病毒治疗可以延缓TACE后肝癌患者的肝衰竭进程,可提高术后1年生存率,有临床应用价值,值得推广。

利拉鲁肽注射液对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积的影响

刘丽, 张宇

2018, 23(4): 338-340.

摘要 ( 132 )

PDF (625KB) ( 387 )

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目的探究利拉鲁肽注射液对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积的影响。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的120例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按数字奇偶法分为空白组和试验组,各60例。空白组行无利拉鲁肽治疗,试验组行利拉鲁肽治疗,对比两组患者治疗后血糖、血脂等相关指标的变化情况,并对治疗后肝脏脂肪沉积情况进行评价。结果组内比较:两组患者治疗后FPG、2hPBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C、CAP、LSM均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:试验组治疗后FPG(5.1±1.2) mmol/L、2 h PBG(6.3±1.0) mmol/L、HbAlc(5.0±1.3)%、TG(1.6±0.7) mmol/L、TC(5.2±1.0) mmol/L、LDL-C(2.5±0.6) mmol/L、CAP(190.8±36.4) dB/m、LSM(6.4±2.0) kPa均明显低于空白组(6.2±1.7、11.1±2.0、6.1±1.5、2.3±0.8、6.1±1.9、2.9±1.2、25.5±55.4、9.6±3.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,对患者血糖值和血脂水平具有较好的抑制作用,同时能够有效改善肝脏脂肪沉积。

聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

崔中锋, 刘春礼, 张巍, 王雪霞

2018, 23(4): 341-343.

摘要 ( 254 )

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目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月河南省传染病医院感染科收治的86例CHB患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各43例,对照组单独采用PEG-IFN治疗,联合组采用PEG-IFN联合恩替卡韦治疗,连续治疗48周,对比两组患者的疗效及免疫功能指标的变化。结果治疗前,联合组和对照组的血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周、48周,联合组的血清HBV DNA水平明显低于对照组(P<0.05),两组患者在治疗12周、24周、48周时的血清HBV DNA水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗24周、48周,联合组的HBeAg转阴率均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血清IFN-γ、TNF-α、ALT、AST、外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、补体C3、C4的水平均差异无统计学意义(P<0.05);治疗24周、48周,联合组的IFN-γ、TNF-α、外周血CD3⁺、CD4⁺、补体C3、C4的水平明显高于对照组(P<0.05),血清ALT、AST、CD8⁺明显低于对照组(P<0.05)。结论 PEG-IFN联合恩替卡韦治疗CHB效果优于单用恩替卡韦,且对患者的免疫功能具有更好的调节作用。

慢性HBV感染免疫控制期与免疫逃逸期研究进展

白萧萧, 东冰, 徐光华

2018, 23(4): 344-347.

摘要 ( 171 )

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肠道微生态与非酒精性脂肪性肝病

涂宏飞, 费素娟

2018, 23(4): 347-349.

摘要 ( 116 )

PDF (616KB) ( 403 )

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