肝脏

急性肝衰竭治疗新方案:细胞外囊泡

王伟静, 谢青

2018, 23(6): 465-466.

摘要 ( 186 )

PDF (701KB) ( 433 )

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治愈慢性乙型肝炎病毒感染的研究进程

詹淑华, 陈青, 马世武

2018, 23(6): 466-468.

摘要 ( 151 )

PDF (734KB) ( 396 )

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肝硬化合并消化性溃疡出血与静脉曲张出血的比较研究

陈颖, 陈世耀

2018, 23(6): 468-469.

摘要 ( 172 )

PDF (621KB) ( 388 )

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原发性胆汁性胆管炎病理生理过程的新认识

黎寒梅, 施漪雯, 尤红

2018, 23(6): 470-471.

摘要 ( 206 )

PDF (626KB) ( 395 )

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发展中国家消除丙型肝炎威胁的经验

任宏

2018, 23(6): 471-472.

摘要 ( 153 )

PDF (624KB) ( 359 )

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肝脏组织学检查在慢性乙型肝炎患者管理中仍具有重要意义

廖昊, 鲁凤民

2018, 23(6): 472-474.

摘要 ( 128 )

PDF (638KB) ( 375 )

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肝细胞癌最新进展(Gut圆桌会)

雷晓红, 唐洁婷, 茅益民

2018, 23(6): 475-477.

摘要 ( 171 )

PDF (637KB) ( 409 )

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肝脏硬度对肝细胞癌射频消融疗效的影响

李猛, 皋月娟, 李志艳, 陈敏, 田江克, 汤雨, 周艳贤

2018, 23(6): 478-480.

摘要 ( 189 )

PDF (646KB) ( 433 )

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目的研究肝脏硬度对肝细胞癌(HCC)射频消融疗效的影响。方法 2014年10月至2017年2月行超声引导射频消融治疗HCC患者,共106例114个结节。治疗前采用肝纤维化扫描仪(FibroScan)对患者肝脏行硬度测量,根据检测记录,将患者分为高LSM组和低LSM组。统计分析两组患者的疗效差异。结果治疗后1个月复查,高LSM组与低LSM组分别有67和41个结节完全灭活,两组结节完全灭活率分别为94.4%和95.3%(P=0.88);随访期间,高LSM组和低LSM组分别有13个、3个结节发生局部复发,局部复发率分别为16.9%、7.0%;高LSM组和低LSM组患者分别有18例、4例发生肝内复发,肝内复发率分别为28.4%、10.3%,两组间差异均有统计学意义。结论肝脏硬度是HCC射频消融治疗后发生局部复发和肝内复发的影响因素。

发热待查患者433例临床分析

李娟, 李永芳, 朱传武, 谢青, 蔡伟

2018, 23(6): 481-483.

摘要 ( 180 )

PDF (652KB) ( 372 )

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目的探讨发热待查患者的病因及临床特点。方法回顾性分析433例上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科发热待查患者的临床资料,将入选患者分为A组(2012年至2014年)194例及B组(2015年至2017年)239例,对其相关资料进行分析。结果 433例发热待查患者中,A组感染性疾病154例(79.38%),结缔组织疾病7例(3.61%),肿瘤性疾病8例(4.12%),其他病因7例(3.61%),原因不明18例(9.28%);B组感染性疾病192例(80.33%),结缔组织疾病17例(7.11%),肿瘤性疾病12例(5.02%),其他病因6例(2.51%),原因不明12例(5.02%)。结论发热待查的原因以感染性疾病为主,其次为结缔组织疾病及肿瘤性疾病,近3年结缔组织疾病及肿瘤性疾病有增加趋势。

原发性肝癌肝移植前射波刀降期治疗(附2例报道)

杜玉娟, 王佳, 段学章, 孙静, 何卫平, 张弢

2018, 23(6): 484-487.

摘要 ( 156 )

PDF (1071KB) ( 309 )

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目的探讨射波刀在原发性肝癌肝移植前降期治疗中的作用。方法收集2例行射波刀降期治疗的原发性肝癌患者临床资料,采用mRESISI标准评价降期治疗后的肿瘤退缩情况,以及治疗后接受肝移植的时间、肝移植术后病理诊断,并对肝移植后随访1年以上评估移植后无疾病生存期。根据放疗前后肝功能Child-Pugh分级变化来评估射波刀降期治疗的安全性。结果病例1为BCLC-C期,肝内肿瘤放疗剂量为50 Gy/10f,治疗后疗效评价:PR,放疗结束3月后接收肝移植,随访1年以上,无转移及复发征象。病例2为BCLC-B期,肝内肿瘤放疗剂量48 Gy/8f,疗效评价:PR,放疗结束1年后接收肝移植,移植前定期复查病情平稳;移植术后随访1年以上,无转移及复发征象。2例患者移植术后病理均提示肿瘤明显缩小。2例患者放疗前后肝功能分别为A6和B7,肝功能损伤轻微。结论立体定向射波刀治疗因不良作用轻微、降期效果明显,可以作为一种有效的肝移植前降期治疗方案。

小肝癌MR信号特征与手术切除术后复发时间相关性分析

王巍巍, 任洪伟, 张见增, 安维民, 董景辉

2018, 23(6): 488-491.

摘要 ( 205 )

PDF (999KB) ( 329 )

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目的分析小肝癌MR信号特征与手术切除术后无瘤生存期的相关性。方法随访观察2010年12月至2017年1月解放军第三○二医院手术切除初发小肝癌且于术前1周至1月进行MR动态增强扫描检查的病例,选取术后复查MR发现肝脏新发癌灶或随访时间大于36个月复查MR肝脏无新发癌灶病例26例,测量并计算术前MR T1WI、T2WI、DWI序列及动态增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期病变信号值与相邻肝背景信号值的比值。结果 26例患者中9例无瘤生存期≥36个月,10例12个月≤无瘤生存期<36个月,7例无瘤生存期<12个月。无瘤生存期≥36个月组和12个月≤无瘤生存期<36个月组间T2WI序列病灶信号特征差异有统计学意义(P<0.05),而T1WI序列、DWI序列和动态增强扫描各期病变信号特征与不同无瘤生存期组别间差异无统计学意义。结论小肝癌MR信号特征可用于手术切除术后无瘤生存期的预测。

SII、NLR对于恶性梗阻性黄疸患者PTCD胆道金属支架置入术后生存时间的影响

袁小凌, 白玉盘, 尹东林, 洪晟镇, 包玉洁, 周园园, 焉雷, 康耀月, 范珊, 曹俊英, 许洁

2018, 23(6): 492-495.

摘要 ( 247 )

PDF (874KB) ( 259 )

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目的分析炎性因子对恶性梗阻性黄疸PTCD胆道金属支架置入术后生存时间的影响。方法回顾14例行PTCD胆道金属支架置入术的恶性梗阻性黄疸患者。比较术前、术后1周、术后1个月和术后4个月患者的ALT、AST、TBil、Alb水平。术前的基线数据用来计算患者炎症相关因子,包括SII、PLR、NLR、MLR。用Kaplan-Meier方法和Cox模型分析累积生存率。结果 ALT、AST、TBil在PTCD胆道金属支架置入术后明显下降,而白蛋白水平在术后4月较前上升。术后中位随访时间10个月,7例患者死亡。通过log-rank检测和Cox模型分析,SII和NLR和患者生存率相关。结论 PTCD胆道支架置入是对于恶性梗阻性黄疸患者是个较好的临床治疗方法,SII和NLR水平的增高和低生存率相关。

焦虑和抑郁状态对原发性肝癌患者免疫功能的影响

余思邈, 朱云, 王立福, 杜宁, 张宁, 孙永强, 许文涛, 王丽苹, 景婧, 张帆, 王睿林

2018, 23(6): 496-498.

摘要 ( 152 )

PDF (642KB) ( 511 )

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目的研究焦虑和抑郁情绪对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法对2016年1月至2017年6月期间在解放军第三○二医院肝病科住院治疗的确诊原发性肝癌患者65例进行现况研究,采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑和抑郁状况进行自评,观察血清免疫球蛋白及淋巴细胞亚群指标。结果 65例原发性肝癌患者中,39例存在焦虑状态(60.0%),22例存在抑郁状态(33.8%),存在焦虑、抑郁状态的原发性肝癌患者IgM、IgG、CD3、CD4、CD4/CD8水平均明显低于无焦虑、抑郁状态患者,CD8水平高于无焦虑、抑郁状态患者(均P＜0.05) 。结论焦虑、抑郁状态在原发性肝癌患者中普遍存在,对原发性肝癌患者的细胞免疫及体液免疫功能均有明显的抑制作用。

组织多普勒和血流多普勒检测晚期肝硬化患者右心Tei指数的对比研究

余珊珊, 孙露, 韩东刚, 乞艳华, 姜珏, 周琦

2018, 23(6): 498-500.

摘要 ( 164 )

PDF (713KB) ( 293 )

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目的分别采用组织多普勒和血流多普勒检测晚期肝硬化患者的右心Tei指数,探讨两种方法在检测右心功能的临床价值。方法参加检测的人员分为试验组和对照组,试验组为40例晚期肝硬化患者,对照组为40名健康人群。利用组织多普勒和血流多普勒方法检测右心室舒张末期内径(right ventricular end diastolic diameter, RVEDD)、右心室流出道内径(right ventricular outflow tract, RVOT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time, IRT)、等容收缩时间(isovolumic contraction time, ICT)、射血时间(ejection time, ET)及Tei指数。比较两组受检者的差异及两种检测方法的差异。结果经过组织多普勒和血流多普勒检测,试验组的RVEDD、RVOT、ICT、IRT和ET与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的Tei指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受检者各指标的组织多普勒和血流多普勒方法比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两种检测方法效果相当。结论组织多普勒和血流多普勒均能良好地评估晚期肝硬化患者的右心功能,晚期肝硬化患者的右心功能较差,收缩舒张功能均明显降低。

酒精性肝病演变过程中肠道菌群结构的变化及其临床意义

苏日古格, 孟宪梅, 年媛媛, 任丽梅, 王晶, 周怡

2018, 23(6): 501-505.

摘要 ( 161 )

PDF (1022KB) ( 193 )

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目的采用PCR、变性梯度凝胶电泳(DGGE)等方法分析酒精性脂肪肝 (alcoholic fatty liver disease,AFLD)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)患者和健康对照组粪便菌群结构的差异性,以探索肠道菌群在酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)发生和疾病进展中的作用。方法提取AFLD、AH、AC患者和健康对照组粪便DNA,以细菌通用引物PCR扩增粪便DNA样品中全部细菌16S rDNA高变区序列。将扩增产物通过DGGE分离,获得4组人群肠道细菌种属结构图谱,通过聚类图分析细菌种属结构的差异性,提取有差异的条带DNA进行克隆测序,并与GenBank序列比对鉴定差异性菌群。结果 (1)AC、AH患者的肠道菌群多样性明显少于AFLD患者和健康对照组(P＜0.05),而AFLD患者与健康对照组的肠道菌群多样性差异无统计学意义;(2)AC与其他3组菌群结构差异有统计学意义,AH与AFLD、健康对照组的肠道菌群结构之间存在一定的相似性,而后两者之间的肠道菌群结构无明显区别。(3)ALD患者出现肠道厚壁菌门的减少;当病情严重至AC时,患者肠道革兰阴性专性厌氧非发酵小杆菌及草绿色链球菌数量增多。结论随着ALD发展,肠道菌群多样性逐渐降低,菌群的相似性发生了改变;当病情严重至AC时,患者肠道革兰阴性专性厌氧非发酵小杆菌及草绿色链球菌数量增多。

Cytokeratin 7在肝细胞癌组织的表达检测及临床诊断的意义

林云志, 唐浩, 周亚龙, 赵晓彪, 曾凯

2018, 23(6): 505-508.

摘要 ( 185 )

PDF (718KB) ( 369 )

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目的检测肝细胞癌组织及癌旁组织中Cytokeratin 7(CK7)的表达情况以及其是否可以作为生物标志物辅助肝细胞癌的诊断。方法选择2016年11月至2017年6月在我院行肝癌切除的患者共47例,蛋白印迹法(western blot)分析其癌组织及癌旁组织中CK7的表达情况,并以正常人肝组织中的表达情况作为阴性对照,探究CK7作为辅助肝细胞癌诊断的新型生物标志物的意义。结果肝癌组织中CK7的表达明显高于癌旁组织,在正常人肝脏中基本不表达。结论 CK7在肝细胞癌患者的癌组织中表达明显升高,可作为生物标志物辅助肝细胞癌的诊断。

卡维地洛与普萘洛尔对肝硬化门静脉高压症疗效比较的Meta分析

李盼, 朱萱, 李弼民, 郭贵海, 王健, 汪安江, 游宇

2018, 23(6): 508-514.

摘要 ( 312 )

PDF (2868KB) ( 342 )

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目的比较卡维地洛与普萘洛尔在肝硬化患者中降低肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)以及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的疗效及药物安全性。方法检索国内外主要文献数据库 PubMed、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(SinoMed) 、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库等,从建库至2016年12月针对卡维地洛和普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压的临床研究。纳入的文献经Cochrane偏倚风险评价表进行评价。Review Manager 5.3软件对纳入的研究数据进行Meta分析,分别计算比值比(odds ratio,OR)和均数差(mean difference,MD)以及各自的95％可信区间(95％ CI),同时进行I²检验评价Meta分析结果的异质性,通过敏感性分析异质性的来源。结果该研究共纳入16篇文献,累计患者1137例,其中卡维地洛组582例,普萘洛尔组555例。结果显示卡维地洛比普萘洛尔具有更好的HVPG下降率(P＜0.05)和MAP下降率(P＜0.05),同时卡维地洛比普萘洛尔对心率(heart rate,HR)及心输出量(cardiac output,CO)的影响较小(P＜0.05)。结论在降低肝硬化患者门静脉高压中卡维地洛比普萘洛尔具有更佳的疗效和安全性。

胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响

袁颖平, 张汉湘

2018, 23(6): 514-517.

摘要 ( 150 )

PDF (657KB) ( 304 )

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目的探讨胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响。方法入组2013年1月至2017年12月在我院采用肝癌切除术治疗的61例肝癌患者,随机分为两组。对照组单纯给予静脉复合麻醉,观察组给予胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的74.19%(23/31) (P<0.05);在T₀时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比差异无统计学意义(P>0.05),在 T₁及T₂时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P<0.05);在T₀时,两组的细胞免疫功能指标相比差异无统计学意义(P>0.05),在 T₁及T₂时,两组的CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺以及CD4⁺/CD8⁺均发生不同程度的升高,但观察组明显高于对照组(P<0.05);在T₀时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比差异无统计学意义(P>0.05),在 T₁及T₂时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉是肝癌切除术患者较为合适的麻醉方法,可以有效促进免疫系统功能的恢复,减轻患者围术期的应激反应。

阿霉素与沙利度胺联合治疗肝细胞癌的疗效及对甲胎蛋白水平的影响

许子度, 韦璐

2018, 23(6): 517-519.

摘要 ( 133 )

PDF (646KB) ( 306 )

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目的探讨阿霉素联合沙利度胺对肝细胞癌(HCC)的疗效,及对甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年8月在我院接受治疗的HCC患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组(给予沙利度胺治疗)和观察组(给予阿霉素联合沙利度胺治疗)。观察两组患者的疗效,采用ELISA法检测并比较两组治疗前后细胞因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和肿瘤标志物[癌抗原19-9(CA19-9)和AFP]水平的变化情况。结果观察组治疗总有效率(RR)为37.50%,明显高于对照组的17.50%(P<0.05)。两组治疗前IL-6、IL-18、hs-CRP、CA19-9和AFP等水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-18、hs-CRP、CA19-9和AFP等水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组的IL-6(12.05±2.01) mg/L、IL-18(72.33±5.38) mg/L、hs-CRP(6.75±1.02) mg/L、CA19-9(29.45±3.23) U/mL和AFP(22.15±3.02) μg/L均低于对照组的(17.43±2.44) mg/L、(90.44±11.35) mg/L、(10.11±2.06) mg/L、(38.33±4.16) U/mL和(30.63±4.18) μg/L(P<0.05)。结论阿霉素联合沙利度胺治疗HCC疗效理想,可有效调节细胞因子,下调肿瘤标志物水平,提高生存率,具有良好的临床应用价值。

血清促甲状腺激素、胆汁酸表达水平在妊娠期肝内胆汁淤积症患者的表达及联合检测意义

朱旭东

2018, 23(6): 519-521.

摘要 ( 191 )

PDF (857KB) ( 357 )

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目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清促甲状腺激素(TSH)、总胆汁酸(TBA)表达水平及联合诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月间我中心检查的50例ICP患者及50名正常健康妊娠者作为研究对象,检测所有受试者血中TSH及TBA水平,并以病理诊断标准作为金标准,绘制ROC曲线分析各指标单独诊断及联合诊断的效能。结果观察组患者血中TBA及TSH水平均显著高于对照组(P<0.05);TBA及TSH系列联合诊断敏感度最高,平行联合诊断特异度最高,且平行联合诊断及系列联合诊断准确率均高于两指标单独诊断;平行联合及系列联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.935和0.898,均显著高于TBA及TSH单独诊断的ROC曲线下面积分别为0.773及0.778(P<0.05)。结论采用TBA及TSH对ICP患者进行诊断时具有较高的诊断敏感度及特异度。

磁共振成像对肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞联合射频消融的疗效及预后评估价值

林静, 张贤龙, 游建, 黎淑娟, 王正磊

2018, 23(6): 522-524.

摘要 ( 174 )

PDF (646KB) ( 300 )

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目的探讨磁共振成像(MRI)在评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及价值。方法选取我院接受TACE联合RFA治疗的120例HCC患者,收治时间2014年1月至2016年12月,分别于治疗前、后采用MRI对患者进行观察,对比治疗前、后病灶表观扩散系数(ADC)值、弥散加权成像(DWI)、T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)的信号特点。结果经过治疗,完全缓解(CR)26例、部分缓解(PR)51例、疾病稳定(SD)30例、疾病进展(PD)13例,治疗有效患者77例、无效患者43例。有效患者在治疗前的ADC值与无效患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,有效患者的ADC值显著地高于无效患者(P<0.05);治疗有效的HCC患者T1WI信号、T2WI信号及DWI信号特征与无效患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI可以动态观察TACE联合RFA治疗HCC患者的临床疗效,对于指导临床治疗及预后评估具有重要价值。

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗前后血清血管内皮生长因子与CT灌注参数的相关性分析

付彩文, 王文兰, 张晓红, 齐国海

2018, 23(6): 525-528.

摘要 ( 194 )

PDF (660KB) ( 294 )

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目的探讨原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)前后血清血管内皮生长因子(VEGF)与CT灌注参数的相关性。方法选择2015年3月至2017年6月在本院行TACE治疗的PLC患者48例为PLC组,同期确诊的癌前病变患者17例为癌前病变组,健康体检者20名为健康对照组,均行CT灌注扫描成像检查,比较3组血清VEGF、肝动脉灌注量(HAP)、肝血流量(HBF)、肝动脉灌注指数(HPI)、门静脉灌注量(PVP)水平差异,分析VEGF与HAP、HBF、HPI、PVP的相关性。PLC组根据治疗结果分有效组和无效组,比较两组各指标水平的差异。结果 PLC组治疗前血清VEGF水平及HAP、HBF、HPI水平均高于癌前病变组和健康对照组(P＜0.05);3组PVP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);VEGF诊断PLC的曲线下面积(AUC)值小于HAP、HBF、HPI(P＜0.05)。有效组与无效组血清VEGF水平及HAP、HBF、HPI水平较治疗前均明显降低(P＜0.05);PVP水平治疗前后比较变化不明显(P＞0.05);治疗后30~40 d血清VEGF水平及HAP、HBF、HPI水平有效组显著低于无效组(P＜0.05);但PVP水平有效组与无效组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。PLC组治疗前后血清VEGF水平与HAP、HBF、HPI均呈正相关关系(P＜0.05),但血清VEGF水平与PVP水平无明显相关性(P＞0.05)。结论 PLC患者血清VEGF及HAP、HBF、HPI水平增高,TACE治疗后降低,VEGF与HAP、HBF、HPI均呈正相关,可为PLC的诊断及TACE治疗提供丰富的信息。

FibroTouch、ARFI及血清学指标对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值比较

张卓恒, 闫媛媛, 史海宏, 曹砚杰

2018, 23(6): 529-531.

摘要 ( 128 )

PDF (644KB) ( 378 )

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目的旨在探讨FibroTouch、声辐射力脉冲成像(ARFI)及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治慢性乙型肝炎患者128例,收集所有患者各项临床资料,比较患者FibroTouch、ARFI、HA检测水平及FIB-4评分结果,分析不同检测方式对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。结果 HA指标及FIB-4评分水平随肝组织病理分期的增加而上升(P<0.01);肝硬度测定(LSM)值和声触诊组织量化(VTQ)值在各病理分期存在明显变化,随肝组织病理分期的增加而数值上升(P<0.05);在同一病理分期中,LSM值和VTQ值差异有明显统计学意义(P<0.01);LSM值和VTQ值与肝纤维化程度均呈正相关性,与肝穿刺病理分期的相关系数分别为0.730、0.713(P<0.01);HA检测曲线下面积(AUC)明显低于FibroTouch、ARFI及FIB-4评分(P<0.05)。结论 FibroTouch、ARFI检测对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断效能优于血清学指标。

安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性HBV感染者Th1/Th2细胞因子的影响及与血清HBV DNA的关系

贾春辉

2018, 23(6): 532-534.

摘要 ( 203 )

PDF (706KB) ( 331 )

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目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者Th1/Th2细胞因子的影响以及与血清HBV DNA的关系。方法选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的慢性HBV感染者120例,对其临床资料进行回顾性分析,同时另选取20名正常居民作为正常组。按照不同治疗方式将患者分成两组,每组60例,对照组患者采用恩替卡韦与常规治疗,观察组患者采用安络化纤丸联合恩替卡韦以及常规治疗。观察不同治疗方式对慢性HBV感染者Th1/Th2细胞因子的影响及与血清HBV DNA的相关性。结果观察组患者总有效率为95.0%,显著高于对照组患者总有效率78.3%(P<0.05);治疗前两组患者IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4表达水平结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IFN-γ表达水平、IFN-γ/IL-4 比值显著高于对照组(P<0.05),IL-4表达水平显著低于对照组(P<0.05);与正常组比较,3组不同HBV DNA水平患者IFN-γ表达水平显著降低,IL-4表达水平显著升高,IFN-γ/IL-4比值也显著降低(P<0.05)。HBV DNA为<3 lg IU/mL组患者IFN-γ表达水平显著高于HBV DNA为3~6 lg IU/mL组与>6 lg IU/mL组(P<0.05),IL-4表达水平显著低于HBV DNA为3~6 lg IU/mL组与>6 lg IU/mL组(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值显著高于HBV DNA为3~6 lg IU/mL组与>6 lg IU/mL组(P<0.05),而HBV DNA为3~6 lg IU/mL组患者IFN-γ表达水平高于>6 lg IU/mL组,IL-4表达水平低于>6 lg IU/mL组,IFN-γ/IL-4比值高于>6 lg IU/mL组(P<0.05);经Pearson相关性显示:血清HBV DNA水平与IFN-γ呈负相关(r=-0.526,P<0.05),与IL-4呈正相关(r=0.417,P<0.05)。结论 (1)安络化纤丸联合恩替卡韦能有效改善Th1/Th2类各细胞因子的表达水平,缓解患者的病情;(2)Th1/Th2类细胞因子中,血清HBV DNA水平与IFN-γ呈负相关,与IL-4呈正相关。

血浆脂肪细胞因子Chemerin及炎性因子TNF-α与儿童非酒精性脂肪性肝病的相关性

杨思谋, 李少雄, 王岳, 庄太平, 符辉

2018, 23(6): 535-537.

摘要 ( 132 )

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目的探讨血浆脂肪细胞因子Chemerin及炎性因子TNF-α与儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法 50例明确诊断NAFLD患儿为观察组,50名健康体检儿童为对照组。分别测量和计算两组患儿身高、体质量、腰围、臀围、体质指数(BMI)及腰臀比等指标,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、Chemerin及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组患儿上述指标的差异,同时分析其与疾病的相关性。结果观察组患儿在BMI、腰围、臀围、腰臀比、ALT、AST、TG、TC、Chemerin及TNF-α等指标方面均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析提示ALT、TG、BMI、Chemerin及TNF-α与非酒精性脂肪肝相关。线性回归结果提示Chemerin与TNF-α间呈正相关关系(R²=0.6171,P＜0.01)。结论 Chemerin与TNF-α的异常表达可能是参与儿童NAFLD的发病重要因素。

2017年原发性硬化性胆管炎研究进展

李淑香, 贾继东

2018, 23(6): 538-539.

摘要 ( 85 )

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土三七致肝窦阻塞综合征的发生机制与临床诊治研究进展

李世英, 汪艳

2018, 23(6): 540-542.

摘要 ( 218 )

PDF (646KB) ( 618 )

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