当期目录

2017年 第22卷 第9期    刊出日期：2017-09-30

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社评与争鸣

上海肝病论坛争鸣议题8:ALT正常值的讨论

2017, 22(9):  769-770. 

摘要 ( 126 )   PDF (718KB) ( 272 )  

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热点论坛

超越分期分级:抗病毒治疗后的肝活检评估

王艳, 赵新颜

2017, 22(9):  771-772. 

摘要 ( 118 )   PDF (625KB) ( 425 )  

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以价值为基础的肝病治疗学

曾楚雄, 杨长青

2017, 22(9):  772-774. 

摘要 ( 148 )   PDF (637KB) ( 341 )  

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药物性肝损伤诊断与风险评估最新进展

娄玮蒨, 陈成伟

2017, 22(9):  774-778. 

摘要 ( 132 )   PDF (732KB) ( 459 )  

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中期肝癌患者治疗方式选择的再思考:从手术到全身治疗

王超群, 钦伦秀

2017, 22(9):  779-781. 

摘要 ( 145 )   PDF (644KB) ( 418 )  

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化学治疗引发的肝损伤我们能够应对吗?

王方

2017, 22(9):  781-782. 

摘要 ( 208 )   PDF (632KB) ( 274 )  

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论著

肝组织HBV cccDNA转录相关因子表达分析

杭小锋, 魏博, 张瑞祺, 徐文胜, 谢莹

2017, 22(9):  783-785. 

摘要 ( 190 )   PDF (650KB) ( 341 )  

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目的 探讨前期细胞模型研究中筛选到的与cccDNA转录活性相关的宿主分子SMARCB1、ISG20及PCAF在慢性乙型肝炎(CHB)不同阶段肝组织中的表达及意义。方法 应用免疫组化法检测32例CHB患者肝组织SMARCB1、ISG20及PCAF的表达情况,患者中免疫耐受期(IT)11例,免疫清除期(IC)13例,低复制期(LR)8例。针对SMARCB1、ISG20及PCAF在CHB不同阶段的表达情况及其与HBsAg定量之间的相关性进行分析。结果 CHB不同阶段中肝组织SMARCB1、ISG20及PCAF的表达不同。其中SMARCB1以IT患者中表达含量最高,IC患者其次,LR患者最低;ISG20表达在IC患者中最高,IT及LR患者中均较低;PCAF表达在IT患者中最高。SMARCB1、PCAF的表达与HBsAg呈正相关性,ISG20的表达与HBsAg呈负相关性。结论 SMARCB1、ISG20及PCAF的表达与cccDNA转录活性密切相关,有助于从病毒因素及宿主免疫因素等综合评估cccDNA转录活性。

肝移植术后患者骨质疏松发病率调查及相关危险因素分析

张达利, 周双男, 张敏

2017, 22(9):  786-788. 

摘要 ( 197 )   PDF (674KB) ( 333 )  

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目的 观察肝移植术后患者骨质疏松的发病率,分析其相关危险因素,并评价亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)对肝移植患者骨质疏松的筛查效率。方法 检测解放军第三○二医院规律随访的126例肝移植术后患者骨密度( bone mineral density, BMD )值,调查骨质疏松发病率。行单因素和多因素分析以探究肝移植术后患者骨质疏松发病的危险因素。对所有患者行OSTA筛查,ROC评估OSTA对于肝移植后患者骨质疏松筛查的诊断效率。结果 肝移植患者骨质疏松发病率为13.5%(17/126),健康对照人群为3.2%(4/126),两组比较差异有统计学意义(χ²=8.779,P=0.003)。多因素分析显示年龄、体质量、移植术后时间为肝移植后骨质疏松发生的独立影响因素(OR值1.272、0.868、0.170,P<0.05)。OSTA对移植后患者骨质疏松的诊断价值中等。结论 肝移植术后骨质疏松患病率高于普通人群,高龄、低体重、移植术后短时间患者风险更高,OSTA筛查可以用于初步筛检肝移植后骨质疏松患者。

低病毒载量HBeAg阴性慢性HBV感染者肝组织学特点及不同诊断指标对非活动携带的诊断价值

李阳, 肖丽, 叶茂聪, 杨秀珍, 张会, 耿爱文, 李晓琴, 孙鸿展, 徐洪涛, 咸建春

2017, 22(9):  789-793. 

摘要 ( 208 )   PDF (746KB) ( 307 )  

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目的 探讨低病毒载量HBeAg阴性慢性HBV感染者的肝组织学特点,评价不同临床标准对非活动HBsAg携带(IC)的诊断价值。方法 选择HBV DNA < 4.3 lg IU/mL、ALT< 2×正常值上限(ULN)、HBeAg阴性的慢性HBV感染者为研究对象,观察其肝组织特点,炎症活动指数(HAI) ≤ 3或病变轻微定义为病理学的IC。临床诊断标准：A组为2015年中国指南标准(ALT正常,HBV DNA< 2.3 lg IU/mL),B组为2015年亚太与美国指南标准(ALT正常,HBV DNA < 3.3 lg IU/mL),C组为ALT < 2×ULN、HBV DNA < 2.3 lg IU/mL,D组为ALT < 2×ULN,HBV DNA < 3.3 lg IU/mL)。以肝组织学结果为“金标准”评价四组IC临床诊断标准的价值。结果 171例患者入选,其中男性125例,女46例,年龄22 ~ 69岁,平均(45.5±4.2)岁。HAI 1~11分,平均(4.3±2.1)分,其中≤3分者94例,占55.0%;纤维化积分(S)0~4分,平均(2.0±1.6)分,其中0 ~ 1分101例,占59.1%。不同临床IC诊断标准筛选的病例与病理IC的符合率没有显著差异。四种筛查方法的约登指数为0.08~0.11,AUC为0.544~0.558,判断IC的价值有限。所有入选病例中符合中国、亚太与欧美指南IC临床诊断的患者,仅有50%~60%符合病理IC,而临床非IC的患者中,有33.3%~51.4%符合病理学的IC诊断。结论 低病毒载量HBeAg阴性慢性HBV感染者中有50%~60%的患者符合病理的IC诊断,而临床非IC的患者中,有33.3%~51.4%符合病理学的IC诊断。若以病理结果为IC诊断的“金标准”,现有指南推荐的临床标准诊断IC的效率不高,判断价值有限,亚太与美国指南(2015)略有优势。

常用非酒精性脂肪性肝病药物治疗方案的药物经济学评价

陈婷, 叶晓光

2017, 22(9):  794-799. 

摘要 ( 224 )   PDF (853KB) ( 583 )  

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目的 评估临床常用保肝抗炎药物治疗非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的药物经济学。方法 采用决策树分析模型,率值参数来源于文献资料的Meta分析结果,效果参数来源于专家讨论意见,成本参数(药品规格、使用剂量和单价)来源于文献资料、专家意见及广州市实时药品价格等。观察的治疗方案分别为主要应用还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)、甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)、盐酸二甲双胍片(格华止)、水飞蓟宾胶囊(水林佳)、双环醇片(百赛诺)、硫普罗宁肠溶片(凯西莱)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)7种药物,疗程均为24周。结果 治疗效果以双环醇片最高(8.80),优于还原型谷胱甘肽片(5.70)、甘草酸二铵肠溶胶囊(7.40)、盐酸二甲双胍片(7.10)、水飞蓟宾胶囊(8.00)、硫普罗宁肠溶片(6.80)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(7.00);平均成本-效果比：盐酸二甲双胍片最低(166.97),甘草酸二铵肠溶胶囊最高(504.97);与盐酸二甲双胍片比,双环醇片的增量成本-效果比为1219.97,且比其他组均低。以显效率作为产出计算,双环醇片显效率(58.00%)明显高于其他组,与盐酸二甲双胍片相比的增量成本-效果比为32.21。敏感度分析证明这一结果可靠。结论 双环醇片可有效治疗非酒精性脂肪性肝病,且具有明显的成本效果优势。

中国糖尿病人群合并肝损伤相关危险因素Meta分析

陈曦阳光, 吴君

2017, 22(9):  800-805. 

摘要 ( 235 )   PDF (1201KB) ( 322 )  

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目的 综合评价中国糖尿病人群发生肝损伤的相关危险因素。方法 计算机检索英文数据库PubMed、EBSCO、Highwire、Web of Science及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台(VIP)中1990年1月至2016年11月与糖尿病并肝损伤相关因素有关的研究或分析,同时手工检索相关资料。严格按照纳入和排除标准对所获文献进行筛选、提取资料和质量评价,完成后应用Revman5.3、Stata12.0进行Meta分析。结果 最终纳入文献共8篇,其中中文文献7篇,英文文献1篇;纳入人群总数3568例,病例组789例,对照组2779例。Meta分析显示,糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇水平、三酰甘油水平、年龄以及糖尿病并发症(糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症)与糖尿病患者合并肝脏损伤有关,各因素分析合并OR/SMD值及其各自95%CI值分别为1.52(95%CI: 1.40~1.64)、1.31(95%CI: 1.18~1.44)、0.78(95%CI: 0.17~1.39)、1.42(95%CI: 0.43~2.41)、-0.1(95%CI: -0.37~-0.1)、3.02(95%CI: 2.32~3.93)、2.24(95%CI: 1.66~3.02)、1.95(95%CI: 1.39~2.31)、2.44(95%CI: 1.50~3.96)。结论 高血糖、高血脂、年龄、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症是导致糖尿病患者出现肝损伤的危险因素。

5-HT再摄取抑制剂氟西汀诱导HepG2细胞凋亡

马丽霞, 刘晓慧, 张晶

2017, 22(9):  806-809. 

摘要 ( 166 )   PDF (1014KB) ( 360 )  

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目的 通过观察5-HT再摄取特异性抑制剂氟西汀对人肝癌细胞系HepG2细胞凋亡的影响,探索氟西汀治疗肝细胞癌的可能性。方法 采用不同浓度氟西汀(5 μmol、7.5 μmol、10 μmol、12.5 μmol、15 μmol)分别处理HepG2细胞24 h、48 h,AnnexinV-FITC/PI 流式细胞术和蛋白水解酶 3免疫荧光法检测细胞凋亡。结果 10 μmol、12.5 μmol氟西汀处理24 h早期凋亡率分为(14.41±5.40)%、(19.43±5.91)%,与对照组(4.05±1.90)%相比差异均具有统计学意义(均P<0.05).5 μmol氟西汀处理48 h早期凋亡率为(20.32±6.23)%,与对照组(12.40±4. 18)%相比差异有统计学意义(均P<0.05),10 μmol及12.5 μmol 氟西汀处理24 h活化caspase3阳性细胞显著增加。结论 氟西汀具有促进HepG2细胞凋亡的作用,为临床上应用氟西汀治疗肝细胞癌患者提供了依据。

临床与基础研究

慢性乙型肝炎抗病毒治疗HBV DNA阴转后HBeAg血清学转换的分析

俞海英, 丁巧云, 张小玉, 潘剑, 郭银燕, 曹兴国

2017, 22(9):  810-812. 

摘要 ( 258 )   PDF (646KB) ( 309 )  

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目的 探讨使用核苷(酸)类似物(NAs)对慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者抗病毒治疗HBV DNA阴转后,根据HBeAg变化情况,指导后期的治疗用药,预测停药的时间及可能性。方法 选取2000年1月至2016年1月期间门诊及住院口服NAs 6年以上且资料完整的慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者63例作为研究对象,分析HBV DNA阴转6年后,HBeAg转阴例数及HBeAg血清学转换率;出现耐药与未出现耐药组、肝硬化与慢性乙型肝炎组的HBeAg转阴及HBeAg血清学转换例数。并按初治单用拉米夫定者、阿德福韦酯者、恩替卡韦者分为3组,了解在HBV DNA阴转6年后,HBeAg转阴及血清学转换例数。结果 (1)63例患者在HBV DNA阴转6年后,HBeAg转阴例数为23例,阴转率36.5%,血清学转换率11.1%;初治单用恩替卡韦组HBeAg转阴例数最多,但差异无统计学意义(P>0.05);初治单用恩替卡韦组HBeAg血清学转换例数最多,3组在HBeAg血清学转换上差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)出现耐药与未出现耐药组患者HBeAg转阴及血清学转换差异有显著统计学意义(P<0.01),提示未出现耐药的患者HBeAg转阴及血清学转换明显高于出现耐药的患者。(3)治疗前肝硬化与慢性乙型肝炎组患者HBeAg转阴及血清学转换例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者服用NAs抗病毒治疗,在HBV DNA阴转后,通常需要4至6年的继续抗病毒治疗,才能达到HBeAg血清学转换,才有停药的可能。

维生素D联合前列地尔治疗难治性原发性胆汁性肝硬化疗效观察

袁剑峰, 张翠芳, 王佐兵, 聂泽富

2017, 22(9):  812-816. 

摘要 ( 175 )   PDF (672KB) ( 347 )  

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目的 探讨维生素D联合前列地尔对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效。方法 选取2010年1月至2015年9月在黄石市中心医院感染科治疗的157例原发性胆汁性肝硬化患者,采用随机数字表法分为2组,分别为常规剂量组(77例)和大剂量组(80例)13~15 mg·kg^-1·d^-1、20~25 mg·kg^-1·d^-1熊去氧胆酸进行治疗,疗程持续6月。再用随机数字表法将熊去氧胆酸应答不佳的81例患者分为维生素D组、前列地尔组和联合组,3组均给予20~25 mg·kg^-1·d^-1熊去氧胆酸治疗,27例维生素D组患者加用维生素D 0.02 mg/次,1次/d,27例前列地尔组加用前列地尔2 mL+10 mL生理盐水静脉注射,1次/d,每月治疗7 d,联合组加用维生素D+前列地尔,用法用量同前两组。3组均治疗3月,观察治疗前后患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的变化、并比较治疗有效率和记录不良反应。结果 常规剂量组(77例)和大剂量组(80例)对于熊去氧胆酸应答不佳比较[58.4%(45/77)对48.7%(39/80)],差异无统计学意义(卡方值=1.481,P=0.224)。治疗后,维生素D组、前列地尔组和联合组总胆红素、ALT、AST、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶均降低,联合组下降程度优于另外两组,维生素D组下降程度优于前列地尔组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组CD4⁺水平下降,CD8⁺水平上升,CD4⁺/ CD8⁺比值下降,同时IL-2及TNF-α水平也较治疗前下降,联合组治疗后 CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺、IL-2、TNF-α 变化差异优于另外两组,维生素D组变化差异优于前列地尔组,差异均有统计学意义(PP<0.05)。结论 运用维生素D联合前列地尔治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化患者疗效良好,能够明显改善患者肝功能和免疫功能。

33例老年戊型肝炎患者临床与血清学特征分析

刘丽

2017, 22(9):  816-818. 

摘要 ( 167 )   PDF (644KB) ( 426 )  

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目的 探讨老年戊型肝炎患者临床及血清学特征。方法 比较分析33例老年戊型肝炎患者(观察组)与32例中青年戊型肝炎患者(对照组)的临床特征、血清生化指标及免疫指标差异。结果 观察组患者黄疸程度深, 低蛋白血症多见, 与对照组比较差异有统计学意义, 其他反映肝功能的指标ALT、AST、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、凝血酶原活动度两组间差异无统计学意义;经治疗,观察组血清总胆红素、ALT、AST、总胆汁酸复常天数较对照组患者长,两组间比较差异有统计学意义;碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶复常天数两组间差异无统计学意义; 观察组免疫球蛋白M(IgM)单独阳性率低于对照组,IgM与免疫球蛋白G(IgG)双阳性率高于对照组, IgG单独阳性率两组间差异无统计学意义。结论 老年戊型肝炎临床症状重、黄疸程度深,肝功能损害严重,异常指标复常时间较对照组延长。

复方甘草酸苷联合激素降阶梯治疗38例重型酒精性肝炎的临床疗效观察

焦栓林, 赵晓蕊, 欧阳洪, 杜世奇, 秦建增, 王全楚

2017, 22(9):  818-820. 

摘要 ( 195 )   PDF (645KB) ( 358 )  

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目的 探讨分析复方甘草酸苷联合氢化考的松降阶梯治疗重型酒精性肝炎临床疗效。方法 将2010年6月至2016年6月期间在我院进行治疗的74例重症酒精性肝炎患者,按治疗方法分为观察组38例,在常规治疗的基础上给予复方甘草酸苷联合氢化考的松降阶梯进行治疗;对照组36例,采用常规治疗,对两组患者的疗效进行观察比较。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01);观察组肝功能指标降低幅度显著高于对照组(P<0.01);观察组感染率及死亡率要显著低于对照组(P<0.05)。结论 复方甘草酸苷联合氢化考的松降阶梯治疗酒精性重症肝炎疗效显著,降低感染率及死亡率。

索拉非尼联合替吉奥或紫杉醇治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性对比

邓周峰, 万剑慧

2017, 22(9):  821-824. 

摘要 ( 244 )   PDF (662KB) ( 257 )  

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目的 比较索拉非尼联合紫杉醇或替吉奥治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法 将120例原发性肝癌患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例),分别进行索拉非尼联合紫杉醇、索拉非尼联合替吉奥治疗。随访两年,对两组患者的近期疗效指标包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、疾病进展(PD)、临床控制率(DCR)、总有效率以及远期疗效指标如无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)进行对比分析,观察两组的不良反应发生情况。结果 研究组和对照组的平均治疗周期数分别为(2.8±0.3)和(3.3±0.2),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组CR、PR、SD、PD比例分别为0%、18.3%、41.7%、40.0%,对照组为0%、16.7%、46.7%、36.6%。研究组患者总有效率为18.3%,DCR为60.0%,对照组总有效率为16.7%,DCR为63.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组患者中位OS分别为(14.5±2.6)个月和(14.9±2.0)个月,中位PFS分别为(6.3±0.5)个月和(6.8±1.1)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者死亡率(65%)小于对照组(73.3%)。研究组发生Ⅲ~Ⅳ级毒性反应主要为AST增加(8.3%)、腹泻(5.0%)和手足皮肤反应(3.3%),共发生不良反应109例次。对照组发生Ⅲ~Ⅳ级毒性反应主要为AST增加(15.0%)、血小板减少(11.7%)、腹泻(10.0%)、手足皮肤反应(8.3%)和中性粒细胞减少(6.7%),共发生不良反应136例次。研究组的毒副反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 索拉非尼联合紫杉醇治疗肝细胞癌(HCC)的安全性比索拉非尼联合替吉奥高,可以成为HCC患者临床治疗的一种有效选择,为HCC的综合治疗提供理论依据。

不同肝血流阻断方案应用于大肝癌患者外科治疗效果比较

韩玉龙, 苗健, 尹家俊

2017, 22(9):  824-826. 

摘要 ( 170 )   PDF (641KB) ( 362 )  

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目的 探究外科手术治疗原发性大肝癌患者时应用不同的肝血流阻断术的疗效对比。方法 对2014年5月至2016年5月本院及大连医科大学附属第二医院收治的172例原发性大肝癌患者根据其术中血流阻断方式的不同分为3组：肝门阻断组(n=52),半肝阻断组(n=44)及联合阻断组(n=76)。对3组患者的围术期指标,手术情况及术后恢复和并发症情况进行统计分析。结果 3组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。术中情况的比较：血流阻断时间、手术时长及肝脏组织的切除量等,3组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);肝门阻断组患者出血量明显高于其余两组(P<0.05),肝门阻断组患者的输血量及输血患者所占的比例亦高于其余两组,联合阻断组患者术中出血量及输血率显著低于半肝阻断组。术后恢复情况的比较：转氨酶及胆红素水平联合阻断组显著低于另外两组(P<0.05),而术后并发症的发生率在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Pringle法联合肝下下腔静脉阻断术的联合阻断术在外科手术治疗大肝癌中可以有效降低患者的术中出血量,改善患者术后恢复的临床指标。

丙型肝炎患者治疗期间HCV RNA含量变化及其与血清ALT、前白蛋白、总胆红素的相关性研究

陈芳洁, 王秀敏

2017, 22(9):  827-830. 

摘要 ( 107 )   PDF (658KB) ( 358 )  

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目的 探讨丙型肝炎患者治疗期间HCV RNA含量的变化及其与血清ALT、前白蛋白(PA)、总胆红素(TBil)的相关性。方法 选取我院收治的62例丙型肝炎患者作为研究对象,治疗前后采集外周静脉血进行HCV RNA含量、抗HCV、ALT、PA、TBil检测,对比治疗前后的HCV RNA阳性检出率及ALT、PA、TBil水平变化,分析HCV RNA含量与ALT、PA、TBil的相关性。结果 治疗前,HCV RNA+抗HCV联合检测的阳性率为91.94%,明显比HCV RNA和抗HCV单独检测的阳性率更高(PPP>0.05),ALT、PA水平比较差异有统计学意义(P³、1.0×10⁴、1.0×10⁵、≥1.0×10⁶)患者的ALT水平均明显降低、PA水平明显升高(PP<0.05)。结论 丙型肝炎患者治疗期间的HCV RNA含量与ALT、PA水平变化密切相关,同时进行HCV RNA含量、ALT、PA监测有助于更好地评估丙型肝炎治疗效果。

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的临床观察

唐梅, 邓天芝, 陈忠礼, 伍松

2017, 22(9):  830-833. 

摘要 ( 219 )   PDF (657KB) ( 295 )  

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目的 分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2014年3月至2015年3月收治的80例肝外胆管结石患者的病历资料,随机分为对照组和观察组各40例,对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对比分析两组肝外胆管结石患者的临床疗效。结果 (1)观察组患者的手术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者出现1例肠黏连肠梗阻和1例胆总管残余结石,并发症发生率为5%;对照组中胆瘘、皮下气肿以及切口感染各1例,同时肠黏连肠梗阻以及胆总管残余结石各2例,并发症发生率为17.5%;观察组患者术后并发症发生率和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者手术时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、住院时间和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝外胆管结石患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,并发症少、疗效好、出血量少、经济性高,值得临床推广应用。

白藜芦醇在人γδT细胞杀伤肝癌细胞中的作用研究

冯永波, 马俊杰, 赵富民, 李威, 孙营, 周林宁, 张所山

2017, 22(9):  833-836. 

摘要 ( 140 )   PDF (1034KB) ( 295 )  

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目的 探讨白藜芦醇对人外周血γδT细胞体外增殖及该细胞对肝癌细胞SMMC-7721细胞活性的影响。方法 分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),放入含有IL-2、帕米膦酸的RPMI 1640培养基进行培养并诱导γδT细胞,实验组给予白藜芦醇共同培养,对照组不加药物,在此基础上,两组均加入肝癌细胞SMMC-7721作为靶细胞,继续培养。在培养第10天后,用台盼蓝染色计数细胞,采用流式细胞术检测各组γδT细胞的纯度及其颗粒酶B和CD107a、穿孔素的表达;用CCK-8试剂盒检测γδT细胞对肝癌细胞SMMC-7721的体外杀伤效应。结果 两组γδT细胞纯度均达到70%以上,实验组γδT细胞较对照组纯度显著更高(P<0.01);且实验组γδT细胞扩增倍数,穿孔素、CD107a和颗粒酶B的表达及对肝癌细胞SMMC-7721的杀伤效应均显著高于对照组(P<0.01)。结论 白藜芦醇能促进γδT细胞增殖,并可能通过上调颗粒酶B和穿孔素的表达增强其对肝癌细胞SMMC-7721的杀伤效应。

临床病理与病例讨论

药物性肝损伤的病理学特征

王岚, 赵新颜, 马红

2017, 22(9):  837-840. 

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综述

乙型肝炎病毒体外培养细胞模型研究进展

胡平平, 李军, 朱传龙

2017, 22(9):  841-844. 

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降糖药物治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

诸一为, 徐正婕, 范建高

2017, 22(9):  844-848. 

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慢性HBV感染免疫耐受的研究进展

高红艳, 刘娜, 卢荣增, 徐光华

2017, 22(9):  848-850. 

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非酒精性脂肪性肝病合并肝细胞癌研究进展

吴东东, 高峰

2017, 22(9):  851-853. 

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邓衍部, 刘有理, 贺道兴, 周政, 朱影, 陈兆夷, 夏超

2017, 22(9):  854-855. 

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马德强, 丁德平, 王传敏, 孟忠吉, 陈悦

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2017, 22(9):  864-867. 

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